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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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顱腦損傷后常會(huì)導(dǎo)致顱骨和腦組織的損害,常見的有:硬膜外血腫,硬膜下血腫,腦內(nèi)血腫,后顱窩血腫及未出現(xiàn)明顯血腫,但大腦彌漫性損傷(軸索損傷)或腦干等生命中樞損傷等.愈后是根據(jù)出血部位,出血量以及有無損傷到生命中樞而確定的.一般情況下,顱內(nèi)出血超過30毫升即有外科手術(shù)指征,但對(duì)于出血部位位于顳葉或后顱窩,10-20毫升血腫就積極主張外科手術(shù),因?yàn)轱D葉及后顱窩部位較靠近人的生命中樞腦干結(jié)構(gòu),處理不及時(shí)或猶豫不定的話,容易在短時(shí)間內(nèi)并發(fā)腦疝壓迫腦干,嚴(yán)重影響病人的愈后甚至?xí)?dǎo)致死亡.意見:1,對(duì)于你的情況,首先要明確的一點(diǎn)就是確定有無外科手術(shù)指征,因?yàn)槿羰怯辛送饪剖中g(shù)指征的話,就需要盡早手術(shù)治療,不然血腫及腦水腫出現(xiàn)后壓迫腦組織是不利于病情的恢復(fù),有時(shí)甚至?xí)?dǎo)致生命危險(xiǎn)的.2,若是暫時(shí)沒有外科手術(shù)指征,那也是要嚴(yán)密觀察病情變化,因?yàn)橄乱徊匠霈F(xiàn)腦水腫也同樣會(huì)產(chǎn)生壓迫致腦疝等現(xiàn)象,也同樣會(huì)危及生命的.3,顱腦外傷的愈后是決定于受傷后即出現(xiàn)相應(yīng)的腦損傷情況,即受傷后病人即呈深昏迷狀態(tài),或者是受傷后生命體征極不穩(wěn)定等往往是較差的,甚至隨時(shí)會(huì)死亡.若受傷后病人意識(shí)狀況良好或是在治療期間病情恢復(fù)較明顯的,一般情況下都會(huì)獲得滿意的效果,甚至痊愈.護(hù)理措施:大腦神經(jīng)的恢復(fù)一般情況下是需要3-6月左右時(shí)間,長得需要1年左右,再往后恢復(fù)的可能性就不大了.同時(shí)還需要平時(shí)加強(qiáng)生活護(hù)理包括營養(yǎng)的支持,防止并發(fā)癥出現(xiàn)加重病情的發(fā)展.
2015-12-23 16:52
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,視力下降不是藥物所致,是顱骨損傷所致,到醫(yī)院眼科檢查一下看看!
2015-12-23 16:05
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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原發(fā)性腦損傷常見為腦震蕩,病人有肯定的外傷史,傷后立即意識(shí)喪失,短時(shí)間清醒,往往不能回憶受傷瞬間過程,對(duì)癥處理可愈,腦挫傷和挫裂傷是枕頂部著地形成對(duì)沖傷,腦組織在顱內(nèi)大塊運(yùn)動(dòng),與前顱凹和中顱凹底摩擦,致腦組織挫傷或挫裂傷輸液護(hù)理在腦損傷急性期,生命體征不平穩(wěn),需要輸液治療,通過輸液,進(jìn)行抗炎,止血,脫水的治療.輸液速度不易過快,否則易引起肺水腫,腦水腫.高滲脫水劑要快速滴入20%甘露醇250ml,要求半小時(shí)內(nèi)輸入,否則就失去脫水意義,治療中記錄24小時(shí)液體出入量.
2015-12-23 15:17
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