急性缺血性腦梗塞住院 15 天血壓不穩頭抬不起神志不清咋治
2025-02-18 11:14
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急性缺血性腦梗塞，住院15天，血壓不穩，早上130-150，每天中午上升170-200，頭部臺不起，神志不清，要怎么治療，治療了15天，為什么頭還抬不起
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回答1
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許忠
武警江蘇總隊醫院
一級
神經外科
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急性缺血性腦梗塞患者住院 15 天后血壓不穩、頭抬不起且神志不清，可能是由于梗塞未完全恢復、血壓波動、腦水腫未消退、合并其他疾病、康復訓練不足等原因所致。 1. 梗塞未完全恢復：腦梗塞區域的神經功能受損嚴重，需要一定時間恢復。可繼續使用改善腦循環、營養神經的藥物，如丁苯酞軟膠囊、依達拉奉注射液、甲鈷胺片等。 2. 血壓波動：血壓控制不理想會影響腦灌注。需調整降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等，同時注意低鹽飲食。 3. 腦水腫未消退：腦水腫會壓迫腦組織。可使用甘露醇注射液等脫水藥物減輕腦水腫。 4. 合并其他疾病：如心臟疾病、糖尿病等，會影響病情恢復。要積極治療合并癥。 5. 康復訓練不足：缺乏有效的康復訓練，肌肉力量和協調性差。應加強康復訓練，包括物理治療、作業治療等。 總之，對于急性缺血性腦梗塞患者出現的這些癥狀，需要綜合評估，采取針對性的治療和康復措施。患者及家屬應積極配合醫生治療，促進病情恢復。
2025-02-18 14:59
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