63 歲女性體檢發現脖子有小腫塊，可能是甲狀腺瘤或淋巴結，確診需綜合多種檢查，包括體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等。常見原因有炎癥、腫瘤、免疫性疾病等。 1. 體格檢查：醫生會觸摸腫塊的大小、質地、活動度、有無壓痛等，初步判斷腫塊性質。 2. 影像學檢查：如甲狀腺及頸部淋巴結超聲，能清晰顯示腫塊的位置、形態、大小、內部結構及與周圍組織的關系。 3. 實驗室檢查：包括血常規、甲狀腺功能、腫瘤標志物等，有助于判斷是否存在炎癥或腫瘤。 4. 病理檢查：如果腫塊性質不明，可能需要進行穿刺活檢或手術切除后進行病理檢查，這是確診的金標準。 5. 其他檢查：根據具體情況，可能還會進行 CT、MRI 等檢查，以更全面地了解病情。 總之，通過綜合多種檢查方法，結合患者的癥狀和體征，能夠明確腫塊的性質和病因，從而制定合適的治療方案。

這個情況去做個甲狀腺及頸部淋巴結的彩超就可以了。不管是甲狀腺瘤，還是淋巴結腫大，超聲上都可以看到。一般的醫院看外科就可以了。