左上肺出現(xiàn)空洞征，而血沉、血常規(guī)、血粉、TB-AB 和 PPD 皮試正常，可能是肺炎、肺膿腫、肺癌、真菌感染或其他少見疾病。需要進一步檢查來明確診斷。 1.肺炎：細(xì)菌、病毒等病原體感染可引起。常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。通過痰培養(yǎng)、胸部 CT 等檢查可輔助診斷。 2.肺膿腫：多由細(xì)菌感染導(dǎo)致。高熱、咳大量膿臭痰。可做支氣管鏡檢查、膿液培養(yǎng)。 3.肺癌：腫瘤細(xì)胞侵襲可形成空洞。常有咳嗽、咯血、胸痛。需進行腫瘤標(biāo)志物檢查、病理活檢。 4.真菌感染：如曲霉菌感染。可能有咳嗽、咯血。真菌培養(yǎng)、G 試驗等有助于診斷。 5.其他少見疾病：如韋格納肉芽腫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎肺部受累等。可能需自身抗體檢測等。 總之，左上肺空洞征的原因多樣，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確診斷，以便制定合適的治療方案。

再次進行胸部CT檢查確診，空洞形成最常見于繼發(fā)性肺結(jié)核，再就是膿胸，這些都可以在ct下確診