大三陽患者肝功能正常但脾大，可能與病毒復制活躍、肝臟纖維化等有關。治療方法包括抗病毒治療、保肝治療、抗纖維化治療、定期復查以及生活方式調整等。 1. 抗病毒治療：常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，抑制病毒復制，減輕肝臟損傷。 2. 保肝治療：如甘草酸二銨腸溶膠囊、水飛薊賓膠囊等，保護肝細胞，改善肝功能。 3. 抗纖維化治療：可選用安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊等，延緩肝纖維化進程。 4. 定期復查：監測肝功能、乙肝病毒 DNA、腹部 B 超等，以便及時調整治療方案。 5. 生活方式調整：保持充足睡眠，避免勞累和飲酒，均衡飲食，適當運動，增強免疫力。 大三陽患者脾大需要綜合治療，并密切關注病情變化。患者應到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療，以控制病情，提高生活質量。

這個病毒量比較大,可以考慮抗病毒治療,

你這樣的情況是需要治療的,病毒性肝炎沒有得到妥善治療,導致病情惡化才慢慢發展而成的BWD