絕經后突然出血且 B 超提示子宮內膜增生和多發性小肌瘤，可能是激素變化、內膜病變、肌瘤影響、炎癥刺激、全身性疾病等原因所致。 1. 激素變化：絕經后卵巢功能衰退，但體內激素水平可能出現波動，導致子宮內膜增生和異常出血。 2. 內膜病變：如子宮內膜不典型增生、子宮內膜癌等，會引起內膜增厚和出血。 3. 肌瘤影響：多發性小肌瘤可能影響子宮收縮，導致出血。 4. 炎癥刺激：子宮內膜炎、宮頸炎等婦科炎癥也可能引發此類癥狀。 5. 全身性疾病：如凝血功能障礙、高血壓、糖尿病等，會影響子宮的血液供應和血管功能，導致出血。 總之，絕經后出血需要引起重視。刮宮病理檢查有助于明確病因，以便制定合適的治療方案。患者應積極配合醫生治療，保持良好的心態，注意休息和飲食。

醫生的做法基本上是對的，這應該是功血，可以用激素止血，但要慎用雌激素，藥要逐漸減量，直至停藥，如果突然停藥肯定會再出血，以后就不好再止了。另外，這個年齡也應診斷性刮宮排除惡變。