乙肝小三陽合并重度脂肪肝患者在使用硫普羅寧腸溶片和多烯磷脂酰膽堿膠囊時，對用藥量及胃部不適反應存在疑問。這涉及藥物作用機制、個體差異、疾病特點、藥物相互作用和不良反應等方面。 1. 藥物作用機制：硫普羅寧腸溶片能改善肝功能，多烯磷脂酰膽堿膠囊可輔助修復受損肝細胞。 2. 個體差異：不同患者對藥物的耐受程度不同，藥物代謝速度也有差別。 3. 疾病特點：乙肝小三陽和重度脂肪肝都會影響肝臟功能，進而影響藥物代謝。 4. 藥物相互作用：兩種藥物同時使用時，可能存在相互影響，影響藥效或增加不良反應。 5. 不良反應：部分患者服用后可能出現胃部不適，如胃脹，還可能有惡心、嘔吐等。 總之，對于該患者的用藥量，一般是在安全范圍內的，但個體反應可能不同。胃部不適可能是藥物的不良反應，若癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，在醫生指導下調整用藥。同時，患者還應注意飲食清淡，適量運動，定期復查肝功能等指標。

可以用這個劑量,出現消化道副作用是比較長見的,可以飯后服用,可以結合中醫治療.