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            70歲老人慢淋白血病,白細胞增長快,如何治療

            慢性淋巴細胞白血病

            2010N年4月我父親70歲,由于頭暈住院,發現血常規異常,在新疆人民醫院診斷為慢淋慢性淋巴細胞性白血病I期,醫院說回去觀察。最近兩周白細胞增長很快。醫院在身上找不到淋巴結,無法做病理切片。白細胞45.49X10^9/L紅細胞4.95血紅蛋白161血小板91淋巴細胞比例88.4%淋巴細胞數40.18X10^9/L最近兩周,每周白細胞分別為31.22X10^9/L;39.82X10^9/L;45.49X10^9/L醫院目前沒有治療,要求下周一再做血常規。請問是否需要積極治療請問根據我的資料,如何能夠治療和控制我父親的病,如何用藥,醫生說氟達拉賓治療,請問前期吃瘤可然可以么?想得到怎樣的幫助:WORD2007版的病歷治療,麻煩您再看一下,還要做哪些檢查。目前當地醫生建議用請問前期如何用藥,醫生說氟達拉賓治療,請問前期吃瘤可然可以么?如何能夠治療和控制我父親的病程,最近的血常規:白細胞4.95萬,10天前是4.94萬,17天前是4.5萬,24天前是3.9萬,32天前是3.2萬,80天前是3.2萬。請問這種增長幅度需要積極的化療,還是再觀察呢,血小板是91-95之間。謝謝大夫,好人一生平氟噠拉濱,不知氟噠拉濱和苯丁酸氮芥哪個療效更好,付作用小。醫院在身上找不到淋巴結,無法做病理切片。請問可以根據資料診斷為慢性淋巴細胞白血病么?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              慢性淋巴細胞白血病是一種淋巴細胞克隆性增殖的惡性疾病。對于您父親的情況,需要綜合考慮多種因素,如癥狀、身體狀況、檢查結果等,來決定治療方案。常見的治療方法包括藥物治療、化療等。 1. 疾病介紹:慢性淋巴細胞白血病是一種進展緩慢的白血病,以淋巴細胞在外周血、骨髓、脾臟和淋巴結聚集為特征。 2. 治療選擇:氟達拉賓和苯丁酸氮芥都是治療慢性淋巴細胞白血病的藥物,但療效和副作用因人而異。氟達拉賓常用于較年輕、身體狀況較好的患者;苯丁酸氮芥則相對溫和,適用于年齡較大、耐受性較差的患者。 3. 用藥考量:在決定用藥前,還需評估患者的心、肝、腎等重要臟器功能。除了上述兩種藥物,環磷酰胺、利妥昔單抗等也常用于治療。 4. 檢查建議:可進一步完善骨髓穿刺及活檢、免疫分型、染色體檢查等,以更全面評估病情。 5. 觀察與治療:目前白細胞增長較快,但血小板尚穩定,可先密切觀察,若癥狀加重或指標進一步惡化,則需積極化療。 總之,對于您父親的病情,需要綜合多方面因素制定個性化的治療方案,建議在正規醫院血液科就診,遵循醫生的建議進行治療。

              2025-02-18 12:21
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好朋友這個疾病,徹底的治療是換骨髓,在沒什么好辦法

              2015-12-24 09:11
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              白血病俗稱血癌建議采用中藥綜合抗癌治療,可以有效遏制癌細胞復發、擴散、轉移,緩解癥狀,同時提高患者免疫功能,增強患者體質,使患者獲得正常生存,生存質量提高。

              2015-12-24 05:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,應該堅持正規的化療的,目前還是可以得到很好的控制的.

              2015-12-24 03:50
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              慢淋(CLL)是一種B淋巴細胞的克隆性惡性疾病(T淋巴細胞少見).本病常為無痛性的,伴有緩慢進展的成熟的小淋巴細胞的進行性蓄積,這種細胞的免疫機能不全,并且對抗原性刺激反應低下.免疫機能不全與異常的B細胞不適當的抗體形成有關,這些抗體對機體的免疫功能有抑制作用.慢淋的進展期可導致骨髓功能衰竭和直接的組織器官浸潤.    A期病人不需要治療,但應定期觀察病情是否有進展.B期和C期病人均需治療.  1.化學治療:CLB(苯丁酸氮芥)應用最廣,用法為①0.1~0.2mg/kg.d,口服,連用6~12天,2周后減至2~4mg/d,長期維持.②間歇療法,0.2mg/kg.d,口服,連用10~14天,休息2周重復給藥.亦可用聯合化療,用CLB十PDN(潑尼松),CLB0.1~0.2mg/kg.d與PDN10~20mg/d,連用4天,每3周一次.亦可用M12方案,即BCUN(卡氮芥)0.5~1mg/kg,靜注,第1天;CYX(環磷酰胺)10mg/kg靜注,第2天;L~PAM(苯丙氨酸氮芥)0.25mg/kg.d,口服,第1~14天;VCR(長春新堿)0.03mg/kg靜注,第21天;PDN1mg/kg.d,口服,第l~14天.停藥4周后可重復.  晚期病例用VCR+CTX+CLB+PDN聯合治療,病人經化療后大多能達到癥狀減輕,淋巴結和脾臟縮小,白細胞計數下降.但即使白細胞計數正常,血液和骨髓中淋巴細胞百分數仍增高,血清球蛋白減少,淋巴結和脾輕度腫大常持續存在.停藥后數周內即復發的病人需連續不斷地治療.  2.放射治療:主要用于淺表或深部淋巴結腫大或脾大經上述化療而療效不顯著.如有壓迫或阻塞癥狀,亦需采用局部放射治療,效果較好.用60Co作全身照射也能使部分病人緩解,不過現在臨床上很少應用.  3.其他治療:如并發自身免疫性貧血或血小板減少,應采用糖皮質激素治療,療效尚佳.或經脾區放療無效時可考慮脾切除術,術后淋巴細胞變化不大,但血紅蛋白和血小板計數常能上升.如有反復感染或嚴重感染,可應用抗生素.低丙種球蛋白血癥者可定期給予丙種球蛋白.另外,中成藥六神丸也有一定療效.再有,F1udarabin是一種新的臨床試用的制劑,對其他制劑耐藥物病例可試用本品.  病程長短很不一致,從1~2年至10余年不等,乎均約3~4年(從診斷成立時算起).其主要死亡原因為骨髓功能衰竭引起的嚴重貧血,出血或感染,以肺部感染最為多見.

              2015-12-23 12:59
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