闌尾炎穿孔手術后五天發現肚子里有積液，可能是炎癥滲出、手術創傷、術后感染、低蛋白血癥、腹腔粘連等原因引起。需要綜合評估患者的具體情況，采取相應的治療措施。 1. 炎癥滲出：手術部位的炎癥反應可能導致組織液滲出形成積液。一般通過使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等來控制炎癥。 2. 手術創傷：手術操作本身對腹腔組織造成的損傷，可能引起局部滲液。這種情況通常會隨著組織的修復逐漸改善，可適當補充營養，促進恢復。 3. 術后感染：若發生腹腔感染，會產生膿性積液。需要進行細菌培養和藥敏試驗，選擇敏感的抗生素，如頭孢哌酮舒巴坦鈉等進行治療。 4. 低蛋白血癥：患者營養狀況不佳，蛋白水平低，可能導致腹腔積液。可通過補充白蛋白、加強營養支持來改善。 5. 腹腔粘連：術后腹腔內組織粘連，影響液體吸收和循環。嚴重時可能需要再次手術松解粘連。 總之，對于闌尾炎穿孔手術后出現腹腔積液，要密切觀察患者的癥狀和體征，結合相關檢查，明確積液的原因，采取針對性的治療措施。同時，患者要注意休息，保持良好的心態，積極配合治療。

手術后是有少部分出現積液，出現積液肯定不好，有增加腸粘連的機會，要多久會好要看患者體質和醫生的處理情況來定。建議繼續輸液治療，如果積液特多的話可以手術抽取

這種情況有可能就是炎癥還沒有徹底消除，里面仍有炎癥問題。這種情況你可以考慮找個水平較高的中醫進行中藥湯劑治療，中藥治療效果非常好，并且中藥在解決炎癥的同時，可以很好的提高臟腑機能，促進滲出的液體會吸收，并且提高體質，增強臟腑機能減少或者杜絕復發。