85歲男性胃穿孔修補術后為何流膽汁及如何消積液
患者85歲男胃穿孔修補手術后36天做完手術后發燒打嗝術后20天之內高燒打嗝現象消除但胸腔和腹腔發現積液胸腔積液引出1500毫升腹腔現在每天都能流出大概100毫升大夫說腹腔流出的是膽汁腹腔流出來的積液剛開始呈墨綠色最近漸漸變淡呈現黃褐色腹腔的每天都在流曾經治療情況和效果:現在一直在醫院屬于觀察期大夫也不明白為什么一直在流膽汁想得到怎樣的幫助:我不明白為什么做胃穿孔修補手術會流出膽汁?怎么樣能把腹腔和胸腔的積液弄沒()
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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85歲男性胃穿孔修補術后出現腹腔流膽汁及胸腔腹腔積液的情況,可能是手術并發癥、感染、局部組織損傷、膽道系統異常、患者自身基礎疾病等原因所致。 1. 手術并發癥:手術過程中可能損傷了膽管或膽囊,導致膽汁外漏。 2. 感染:術后腹腔或胸腔發生感染,引起炎癥反應,導致組織液滲出和膽汁異常流出。 3. 局部組織損傷:手術區域的組織受損,影響了正常的生理結構和功能,使得膽汁流出。 4. 膽道系統異常:患者本身膽道系統存在問題,如膽管狹窄、結石等,手術刺激后加重。 5. 患者自身基礎疾?。焊啐g患者身體機能較差,合并其他慢性疾病,影響了術后恢復,導致異常情況出現。 對于這種情況,需要綜合患者的具體病情,進行詳細的檢查和評估,采取針對性的治療措施,如抗感染、引流、營養支持等,以促進患者的康復。同時,患者及家屬要積極配合醫生的治療,密切觀察病情變化。
2025-02-18 20:43
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好首先病人是機體抗病能力比較低的老年人胃穿孔也是由于胃腸道的疾踩如潰瘍引起的也就是本身存在疾病術后20天內的高熱打嗝是出現了膈下的感染胸腔的積液考慮是滲出液考慮禁食后的低蛋白血癥腹腔的引流液雖然為墨綠色但不一定就是膽汁這個需要蛋白定量試驗來明確至于為什么一直有引流液個人觀點應該是修補的穿孔沒有閉合或者再次穿孔首先應該化驗個肝功能明確有無低蛋白血癥不知道現在還有沒有禁食建議禁食胃腸減壓胃腸外營養通暢引流如果有必要可以做個胃腸道的碘油造影(網上診斷只作為疾病病情的分析參考不能作為治療依據具體治療還是以當地醫生治療為準)希望我的回答能給您幫助
2015-12-24 02:50
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