62 歲男性肺功能衰竭致二氧化碳潴留如何解決
62歲,男,多年肺氣腫,肺心病,肺大泡4月30號從4米高左右屋頂摔下來,現在在胸外科的重癥監護室仍在危險期肋骨斷了四根尾椎骨斷了目前切了氣管用呼吸機輔助呼吸吸氧,但是由于肺功能嚴重衰竭,重點是體內二氧化碳過多,無法排出。有氣血胸,采用了胸腔閉式引流術排出氣和血。有輕微酸中毒和臉腫,嘴唇撲翼樣震顫。醫生說呼吸機只能輔助得靠他自己的肺功能排出二氧化碳可是他現在肺功能嚴重衰竭所以只能觀察,沒有別的辦法請問有沒有辦法能幫助排出二氧化碳?曾經治療情況和效果:目前正在重癥監護室接受呼吸機治療想得到怎樣的幫助:如何能排出體內過高的二氧化碳
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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對于肺功能衰竭導致體內二氧化碳潴留的情況,可采取多種措施,包括改善呼吸功能、藥物治療、機械通氣支持、營養支持和適當的康復訓練等。 1. 改善呼吸功能:指導患者進行正確的呼吸方式訓練,如縮唇呼吸、腹式呼吸,以增加呼吸肌的力量和耐力,提高呼吸效率。 2. 藥物治療:使用支氣管擴張劑,如沙丁胺醇、異丙托溴銨等,緩解氣道痙攣,改善通氣;應用糖皮質激素,如地塞米松、潑尼松等,減輕肺部炎癥;使用呼吸興奮劑,如尼可剎米、洛貝林等,刺激呼吸中樞,增強呼吸驅動。但藥物使用需遵醫囑。 3. 機械通氣支持:除了現有的呼吸機輔助呼吸,必要時可調整呼吸機參數,以更好地適應患者的病情。 4. 營養支持:保證患者攝入足夠的營養,增強機體抵抗力和呼吸肌力量,有助于改善肺功能。 5. 適當的康復訓練:在病情穩定后,進行適度的有氧運動和呼吸康復訓練,如慢走、太極拳等。 總之,對于肺功能衰竭導致二氧化碳潴留的患者,需要綜合多種治療方法,并根據患者的具體情況進行個體化的治療方案調整。同時,密切監測患者的病情變化,及時處理可能出現的并發癥。
2025-02-18 13:49
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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病例分析:減少酸的生成,促進酸的排出都有利于降低體內的二氧化碳。意見建議:一可以使用藥物中和一下體內的酸,二增加呼吸頻率促進排酸。
2015-12-24 07:38
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,肺氣腫很頑固,要正確治療。可以采用中西醫結合,,以中醫中藥為主,活血化瘀,健脾利濕,辨證實施,標本兼治,以西醫增加機體免疫力,口服中藥湯劑結合穴位注射的療法達到治療的目的。
2015-12-24 02:39
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