左上臂脂肪瘤手術拆線后傷口積液導致不愈合，可能由多種因素引起，包括傷口感染、營養不良、局部血液循環不良、傷口內有異物殘留、患者自身基礎疾病等。 1.傷口感染：細菌侵入傷口引發炎癥，影響愈合。可通過分泌物培養明確致病菌，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療。 2.營養不良：蛋白質、維生素等缺乏，無法提供傷口修復所需的營養。需補充富含蛋白質的食物，必要時口服多維元素片。 3.局部血液循環不良：影響傷口的血液供應和代謝產物排出。可通過改善體位、適度活動促進血液循環。 4.傷口內有異物殘留：阻礙傷口正常愈合。需再次清創，清除異物。 5.患者自身基礎疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳，易導致傷口愈合緩慢。要積極控制原發病，穩定血糖。 總之，左上臂脂肪瘤術后傷口積液不愈合的原因較為復雜，需要綜合考慮患者的具體情況，采取針對性的治療措施，并注意傷口的護理，以促進傷口愈合。

你的情況根據敘述及圖片只要沒有并發癥，如糖尿病等情況下沒有炎癥的情況下可以考慮再次縫合即可。同時需要對癥抗感染治療，按時換藥等，必要的時候需要結合臨床進一步檢查明確診斷并針對具體情況采取綜合措施治療即可恢復健康。祝你永遠健康。