右邊的耳朵內(nèi)癢的難受聽不清說話好像塞了棉...
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):右邊的耳朵內(nèi)癢的難受聽不清說話好像塞了棉花球一樣。從去年冬天開始原因不明曾經(jīng)治療情況和效果:每天點(diǎn)幾次藥水。想得到怎樣的幫助:問問醫(yī)生怎么治好的快些?
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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耳鳴的原因耳鳴是一種在沒有外界聲、電刺激條件下人耳主觀感受到的聲音值得注意的是耳鳴是發(fā)生於聽覺系統(tǒng)的一種錯覺是一種癥狀而不是疾病有些人常感到耳朵里有一些特殊的聲音如嗡嗡、嘶嘶或尖銳的哨聲等但周圍卻找不到相應(yīng)的聲源這種情況即為耳鳴耳鳴使人心煩意亂、坐臥不安嚴(yán)重者可影響正常的生活和工作耳鳴可發(fā)生於多種疾病幾乎任何可引起耳疾的原因都可導(dǎo)致耳鳴癥狀出現(xiàn)但與聽力之間的關(guān)系復(fù)雜也許可能僅由於一小片盯聹接觸到鼓膜而引起耳鳴但也可能是由於一個位於聽神經(jīng)的腫瘤而導(dǎo)致其他如耳硬化癥(一種發(fā)生於中耳聽小骨的疾博、耳毒性藥物中毒、噪聲等等均可引起不同程度的耳鳴耳鳴表現(xiàn)多種多樣有的為一側(cè)耳鳴有的則為兩側(cè);有的間歇出現(xiàn)有的持續(xù)不停;輕者安靜時方覺耳鳴重者身處鬧市時都感到吵鬧不安耳鳴的原因主要是耳部的疾病如外耳疾埠外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤都能引起耳鳴血管性疾病也會發(fā)生耳鳴如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張血管畸形、血管瘤等來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致噪聲原因人們有這樣一個共同的體會如果突然聽到鞭炮聲耳內(nèi)會有一陣很長的回響半天才能消退這就是外界噪聲暫時損傷了人的聽神經(jīng)那些長期工作在噪音性很強(qiáng)的環(huán)境比如拖拉機(jī)和汽車司機(jī)、交警、武裝警察、軍人、迪斯科舞廳的工作人員、麻將娛樂者、長期開會者、以及各類設(shè)備的操作人員等等都是噪音的受害者長期的噪音刺激大部分時候造成了內(nèi)耳神經(jīng)損傷噪聲引起的耳鳴主要表現(xiàn)為聽神經(jīng)纖維自發(fā)活動的紊亂一般來說超過安全噪聲標(biāo)準(zhǔn)(85-90分貝)強(qiáng)度的噪聲都有可能造成耳鳴及耳聾但對同一強(qiáng)度的噪聲存在著個體敏感性差異只有敏感者才受到傷害或受到傷害的程度最重其它一些全身性疾病也能引起耳鳴:植物神經(jīng)紊亂、腦供血缺乏、中風(fēng)前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養(yǎng)不良60歲以上人耳鳴發(fā)病率高達(dá)30%主要原因是隨年齡的增長聽覺神經(jīng)系統(tǒng)的退行性變所致另外過量使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等也可出現(xiàn)耳鳴和聽力下降且耳鳴比聽力下降出現(xiàn)得早過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生美尼爾氏病原因聽神經(jīng)瘤硬化癥是骨迷路致密的板層骨局灶性地被富含細(xì)胞和血管的海綿狀新骨代替而產(chǎn)生的疾病頭部外傷的原因肌肉陣攣原因全身系統(tǒng)性疾患原因如貧血、高血壓、糖尿病甲狀腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痙攣性疾病等均可能伴隨耳鳴另有尚不能明確原因的耳鳴約占耳鳴人數(shù)的40%耳鳴是由于耳蝸內(nèi)外毛細(xì)胞的細(xì)胞膜透性障礙或改變或毛細(xì)胞突觸代謝障礙或聽神經(jīng)纖維間的短路引起的耳鳴可分為主觀性與客觀性兩類客觀性耳鳴又稱為他覺性耳鳴是一種自己與他人都能聽到的耳鳴此種病例很少見耳鳴可為有節(jié)律的馬蹄聲、鐘擺聲或其它無節(jié)律雜音引起他覺性耳鳴的原因有:顱內(nèi)及頸部的動靜脈瘺或動脈瘤異常產(chǎn)生與脈搏一致的搏致力性耳鳴;軟腭及聽小骨痙攣;咽鼓管異常開放不能防聲常能聽到與呼吸節(jié)律一致的耳鳴主觀性耳鳴又稱自覺性耳鳴只有患者自己能感受到耳鳴可為一側(cè)或雙側(cè)性性質(zhì)多樣可呈鈴聲、嗡嗡聲、哨聲、氣笛氣、蟲鳴聲等引起主觀性耳鳴的原因多種多樣常見病因有:外耳道的炎癥、耵聹異物、腫瘤阻塞;各種類型的中耳類、鼓室內(nèi)病變、耳硬化癥等中耳病變;梅尼埃病、耳毒性藥物中毒、老年內(nèi)耳退行性變、內(nèi)耳道及顱內(nèi)的炎癥、腫瘤、血管異常;顱腦外傷、顱底骨折等;一些內(nèi)科疾病如貧血、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、腎臟疾病均可成為耳鳴的原因;此外精神緊張可引起血液循環(huán)改變影響內(nèi)耳血供導(dǎo)致耳鳴發(fā)作緊張還可使耳鳴加重耳鳴的治療有耳鳴的病人應(yīng)到醫(yī)院作詳細(xì)檢查盡量找出引起耳鳴的病因采取針對病因的特殊治療或?qū)ΠY治療對癥治療方法包括:①藥物治療:常用血管擴(kuò)張劑改善內(nèi)耳血循環(huán)如低分子右旋糖酐、丹參片等;或改善內(nèi)耳組織能量代謝的藥物有ATP、輔酶A等;抗驚厥藥如卡馬西平、西比靈、利多卡因等能抑制聽覺系統(tǒng)的異常興奮活動②掩蔽療法:用耳鳴掩蔽器治療耳鳴是利用外界的聲刺激來抑制內(nèi)耳或聽神經(jīng)的自發(fā)性興奮也可用助聽器代替掩蔽器③心理治療如生物反饋療法:是利用不同的生物反饋信號訓(xùn)練患者進(jìn)入松弛狀態(tài)恢復(fù)體內(nèi)相對平衡以達(dá)到治療耳鳴的目的總之耳鳴一般對健康危害不大但卻令人煩惱不安目前治療亦存在一定困難有耳鳴癥狀應(yīng)積極到醫(yī)院作相應(yīng)的檢查與處理以免延誤某些重要疾病的診治如確無特殊疾病則不必緊張應(yīng)保持心情愉快轉(zhuǎn)移注意力耳鳴或可減輕
2015-12-23 19:30
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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耳鳴的原因耳鳴是一種在沒有外界聲、電刺激條件下人耳主觀感受到的聲音。值得注意的是耳鳴是發(fā)生於聽覺系統(tǒng)的一種錯覺是一種癥狀而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的聲音如嗡嗡、嘶嘶或尖銳的哨聲等但周圍卻找不到相應(yīng)的聲源這種情況即為耳鳴。耳鳴使人心煩意亂、坐臥不安嚴(yán)重者可影響正常的生活和工作。耳鳴可發(fā)生於多種疾病幾乎任何可引起耳疾的原因都可導(dǎo)致耳鳴癥狀出現(xiàn)但與聽力之間的關(guān)系復(fù)雜。也許可能僅由於一小片盯聹接觸到鼓膜而引起耳鳴但也可能是由於一個位於聽神經(jīng)的腫瘤而導(dǎo)致。其他如耳硬化癥(一種發(fā)生於中耳聽小骨的疾病)、耳毒性藥物中毒、噪聲等等均可引起不同程度的耳鳴。耳鳴表現(xiàn)多種多樣有的為一側(cè)耳鳴有的則為兩側(cè);有的間歇出現(xiàn)有的持續(xù)不停;輕者安靜時方覺耳鳴重者身處鬧市時都感到吵鬧不安。耳鳴的原因主要是耳部的疾病如外耳疾病:外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤都能引起耳鳴。血管性疾病也會發(fā)生耳鳴如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張血管畸形、血管瘤等來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。噪聲原因人們有這樣一個共同的體會如果突然聽到鞭炮聲耳內(nèi)會有一陣很長的回響半天才能消退這就是外界噪聲暫時損傷了人的聽神經(jīng)。那些長期工作在噪音性很強(qiáng)的環(huán)境比如拖拉機(jī)和汽車司機(jī)、交警、武裝警察、軍人、迪斯科舞廳的工作人員、麻將娛樂者、長期開會者、以及各類設(shè)備的操作人員等等都是噪音的受害者長期的噪音刺激大部分時候造成了內(nèi)耳神經(jīng)損傷。噪聲引起的耳鳴主要表現(xiàn)為聽神經(jīng)纖維自發(fā)活動的紊亂。一般來說超過安全噪聲標(biāo)準(zhǔn)(85-90分貝)強(qiáng)度的噪聲都有可能造成耳鳴及耳聾。但對同一強(qiáng)度的噪聲存在著個體敏感性差異只有敏感者才受到傷害或受到傷害的程度最重。其它一些全身性疾病也能引起耳鳴:植物神經(jīng)紊亂、腦供血缺乏、中風(fēng)前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養(yǎng)不良60歲以上人耳鳴發(fā)病率高達(dá)30%。主要原因是隨年齡的增長聽覺神經(jīng)系統(tǒng)的退行性變所致。另外過量使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等也可出現(xiàn)耳鳴和聽力下降且耳鳴比聽力下降出現(xiàn)得早。過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。美尼爾氏病原因聽神經(jīng)瘤硬化癥是骨迷路致密的板層骨局灶性地被富含細(xì)胞和血管的海綿狀新骨代替而產(chǎn)生的疾病。頭部外傷的原因肌肉陣攣原因全身系統(tǒng)性疾患原因如貧血、高血壓、糖尿病甲狀腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痙攣性疾病等均可能伴隨耳鳴另有尚不能明確原因的耳鳴約占耳鳴人數(shù)的40%。耳鳴是由于耳蝸內(nèi)外毛細(xì)胞的細(xì)胞膜透性障礙或改變或毛細(xì)胞突觸代謝障礙或聽神經(jīng)纖維間的短路引起的。耳鳴可分為主觀性與客觀性兩類客觀性耳鳴又稱為他覺性耳鳴。是一種自己與他人都能聽到的耳鳴。此種病例很少見耳鳴可為有節(jié)律的馬蹄聲、鐘擺聲或其它無節(jié)律雜音。引起他覺性耳鳴的原因有:顱內(nèi)及頸部的動靜脈瘺或動脈瘤異常產(chǎn)生與脈搏一致的搏致力性耳鳴;軟腭及聽小骨痙攣;咽鼓管異常開放不能防聲常能聽到與呼吸節(jié)律一致的耳鳴。主觀性耳鳴又稱自覺性耳鳴。只有患者自己能感受到耳鳴可為一側(cè)或雙側(cè)性。性質(zhì)多樣可呈鈴聲、嗡嗡聲、哨聲、氣笛氣、蟲鳴聲等。引起主觀性耳鳴的原因多種多樣常見病因有:外耳道的炎癥、耵聹異物、腫瘤阻塞;各種類型的中耳類、鼓室內(nèi)病變、耳硬化癥等中耳病變;梅尼埃病、耳毒性藥物中毒、老年內(nèi)耳退行性變、內(nèi)耳道及顱內(nèi)的炎癥、腫瘤、血管異常;顱腦外傷、顱底骨折等;一些內(nèi)科疾病如貧血、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、腎臟疾病均可成為耳鳴的原因;此外精神緊張可引起血液循環(huán)改變影響內(nèi)耳血供導(dǎo)致耳鳴發(fā)作緊張還可使耳鳴加重。耳鳴的治療有耳鳴的病人應(yīng)到醫(yī)院作詳細(xì)檢查盡量找出引起耳鳴的病因。采取針對病因的特殊治療或?qū)ΠY治療。對癥治療方法包括:①藥物治療:常用血管擴(kuò)張劑改善內(nèi)耳血循環(huán)如低分子右旋糖酐、丹參片等;或改善內(nèi)耳組織能量代謝的藥物有ATP、輔酶A等;抗驚厥藥如卡馬西平、西比靈、利多卡因等能抑制聽覺系統(tǒng)的異常興奮活動。②掩蔽療法:用耳鳴掩蔽器治療耳鳴是利用外界的聲刺激來抑制內(nèi)耳或聽神經(jīng)的自發(fā)性興奮也可用助聽器代替掩蔽器。③心理治療如生物反饋療法:是利用不同的生物反饋信號訓(xùn)練患者進(jìn)入松弛狀態(tài)恢復(fù)體內(nèi)相對平衡以達(dá)到治療耳鳴的目的。總之耳鳴一般對健康危害不大但卻令人煩惱不安。目前治療亦存在一定困難。有耳鳴癥狀應(yīng)積極到醫(yī)院作相應(yīng)的檢查與處理以免延誤某些重要疾病的診治。如確無特殊疾病則不必緊張應(yīng)保持心情愉快轉(zhuǎn)移注意力耳鳴或可減輕。
2015-12-23 12:58
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