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            老年人結(jié)腸憩室吃什么藥

            憩室病

            老年人結(jié)腸憩室吃什么藥

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              對(duì)結(jié)腸憩室癥的治療方案一部分取決于病人的癥狀。  1.伴有憩室炎性疼痛的治療推論其疼痛主要源自結(jié)腸的痙攣或過度的節(jié)段收縮而非炎癥本身。過去對(duì)此類病人常給予少渣飲食,但目前多趨向于給病人吃通便的食物3周直至癥狀緩解,治療無效者可加服解痙藥,也有人主張?jiān)囆幸覡罱Y(jié)腸環(huán)肌切開術(shù),據(jù)報(bào)道90%無效。還有人主張重癥者試行乙狀結(jié)腸切除術(shù)。  2.無合并癥的憩室炎主張保守治療。包括:選用高纖維飲食、消炎止痛(不用嗎啡)4~5天。給麥糠治療者半數(shù)可望癥狀緩解,1/3可能還有輕微癥狀,復(fù)發(fā)者5%~10%。重癥者需住院治療,應(yīng)讓腸道休息,抗感染,防止和減少并發(fā)癥。禁食,腹脹嘔吐者應(yīng)放置鼻導(dǎo)管,小腸梗阻應(yīng)留胃管,靜脈補(bǔ)液,維持液體量、尿量、電解質(zhì)、酸堿平衡和能量的攝入,抗生素應(yīng)針對(duì)革蘭需氧大腸埃希菌和厭氧脆弱擬桿菌,如氨基苷類、頭孢替坦等,也可用頭孢三代和B-內(nèi)酰胺酶抑制劑,抗生素維持7~10天。  3.有合并癥的憩室炎  (1)外科治療:以下情況需緊急手術(shù)。憩室膿腫穿破所致的彌漫性腹膜炎、憩室炎在抗生素治療的情況下癥狀仍進(jìn)行性加重形成膿腫、腸梗阻、膿毒敗血癥、繼發(fā)結(jié)腸膀胱瘺,抗生素治療無效。急診手術(shù)危險(xiǎn)較大,特別老年人伴心肺功能減退者。治療憩室炎有多種手術(shù)方法。一期方法是憩室病進(jìn)行擇期手術(shù),二期方法即先行切除受累腸段,隨后閉合結(jié)腸瘺。三期方法即先進(jìn)行橫結(jié)腸造瘺術(shù)和盆腔引流術(shù),然后再切除受累腸段、最后閉合結(jié)腸瘺,現(xiàn)此法已少用。具體如下:①腹膜炎:若表現(xiàn)為局限性者仍以嚴(yán)密觀察下行非手術(shù)治療為主。若炎癥彌漫或已形成膿腫則應(yīng)予積極手術(shù)治療,術(shù)中患病段腸管僅為發(fā)炎,多不常規(guī)進(jìn)行右半結(jié)腸造瘺術(shù)而是腹腔沖洗膿液引流。若有腸穿孔時(shí)過去常行橫結(jié)腸造瘺術(shù),但因其發(fā)生率高達(dá)10%~30%,左半結(jié)腸內(nèi)含有大量糞便仍可能經(jīng)穿孔處漏出。目前有人主張?zhí)讲楹笕缑鞔_找到穿孔病變處,行一期結(jié)腸切除吻合術(shù)(年老體弱者除外)。②瘺:病人可能因乙狀結(jié)腸與膀胱陰道穹隆或小腸襻粘連而成瘺。自發(fā)性糞瘺病人可表現(xiàn)為慢性病容、下腹壓痛、間斷性腹瀉、氣尿和陰道排糞等,這種瘺管常不能自行愈合,即使同時(shí)作結(jié)腸造瘺大多數(shù)病人應(yīng)行乙狀結(jié)腸切除術(shù)一期吻合,并同時(shí)修補(bǔ)受累臟器、瘺口。③出血:如為大量出血經(jīng)非手術(shù)治療無效時(shí),可先行動(dòng)脈造影進(jìn)行定位后,如果病人情況允許可行一期出血腸段切除吻合術(shù)或腸切除與腸造瘺分期手術(shù)。④腹腔膿腫:經(jīng)非手術(shù)治療無效者可予手術(shù)引流加近端結(jié)腸造瘺術(shù)。  (2)擇優(yōu)方案:飲食治療,消炎止痛。  (3)康復(fù)治療:定期復(fù)查,如有合并癥則進(jìn)一步治療,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行健康教育。

              2015-12-24 08:35
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              對(duì)結(jié)腸憩室癥的治療方案一部分取決于病人的癥狀。  1.伴有憩室炎性疼痛的治療推論其疼痛主要源自結(jié)腸的痙攣或過度的節(jié)段收縮而非炎癥本身。過去對(duì)此類病人常給予少渣飲食,但目前多趨向于給病人吃通便的食物3周直至癥狀緩解,治療無效者可加服解痙藥,也有人主張?jiān)囆幸覡罱Y(jié)腸環(huán)肌切開術(shù),據(jù)報(bào)道90%無效。還有人主張重癥者試行乙狀結(jié)腸切除術(shù)。  

              2015-12-24 01:09
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,急性憩室炎無并發(fā)癥時(shí)可先采用內(nèi)科治療,包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、廣譜抗生素和嚴(yán)密臨床觀察等。一般,胃腸減壓僅在有嘔吐或有結(jié)腸梗阻證據(jù)時(shí)才使用。嚴(yán)重的可以手術(shù)。

              2015-12-23 19:48
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              對(duì)結(jié)腸憩室癥的治療方案一部分取決于病人的癥狀。  1.伴有憩室炎性疼痛的治療推論其疼痛主要源自結(jié)腸的痙攣或過度的節(jié)段收縮而非炎癥本身。過去對(duì)此類病人常給予少渣飲食,但目前多趨向于給病人吃通便的食物3周直至癥狀緩解,治療無效者可加服解痙藥,也有人主張?jiān)囆幸覡罱Y(jié)腸環(huán)肌切開術(shù),據(jù)報(bào)道90%無效。還有人主張重癥者試行乙狀結(jié)腸切除術(shù)。  2.無合并癥的憩室炎主張保守治療。包括:選用高纖維飲食、消炎止痛(不用嗎啡)4~5天。給麥糠治療者半數(shù)可望癥狀緩解,1/3可能還有輕微癥狀,

              2015-12-23 18:19
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              你好.應(yīng)該是手術(shù)治療的.生活上應(yīng)該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時(shí)注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補(bǔ)充維生素C

              2015-12-23 12:17
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是憩室病?   憩室病是胃腸道(消化道)任何一部分向外的囊狀突起。憩室病最常發(fā)生的部位是大腸。數(shù)個(gè)憩室同時(shí)存在,稱為憩室病,這是常在中年后發(fā)生的一種病理狀態(tài)。如果憩室發(fā)生炎癥,稱為憩室炎。  查看全文»

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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