硬腦膜外膿腫手術治療后未根治，可能與以下因素有關：感染未徹底清除、術后護理不當、患者自身免疫力低、原發(fā)病未有效控制、手術不徹底。 1. 感染未徹底清除：膿腫內的病菌可能存在耐藥性，或在手術時未能完全清除，導致殘留病菌繼續(xù)繁殖。 2. 術后護理不當：術后傷口護理不佳，如未保持清潔、過早沾水等，容易引發(fā)再次感染。 3. 患者自身免疫力低：患者自身免疫系統(tǒng)較弱，難以有效抵抗病菌侵襲，影響病情恢復。 4. 原發(fā)病未有效控制：若導致硬腦膜外膿腫的原發(fā)病，如中耳炎、鼻竇炎等未得到有效治療，仍可能引發(fā)膿腫。 5. 手術不徹底：手術過程中可能由于膿腫位置特殊、范圍較大等原因，未能完全清除病灶。 總之，硬腦膜外膿腫手術治療后未根治的原因較為復雜。患者應積極配合醫(yī)生進行檢查和治療，加強自身護理，提高免疫力，以促進康復。

急性期有感染所致的全身反應，如周身不適、畏寒、高熱、血象增高，局限性頭痛也是常見的癥狀，頭痛多為持續(xù)性鈍痛，位置多與硬膜外膿腫所在的部位相一致，為局部硬膜受到炎癥刺激有關。嚴重感染的患兒可出現高熱、寒戰(zhàn)、譫妄、抽搐和腦膜刺激癥，合并有硬膜下積膿時患兒可出現腦組織水腫和顱內壓增高的癥狀，出現頭痛惡心嘔吐和局部神經系統(tǒng)定位征。但因硬腦膜組織致密，單純的硬膜外膿腫往往感染較為局限，顱內壓增高的癥狀和腦脊液炎性細胞的檢查常不明顯。

手術前后都須給予抗生素治療。.鉆顱引流鉆孔時，如發(fā)現肉芽組織，須擴大骨窗，同時清除肉芽組織，用過氧化氫及抗生素液沖洗，放置引流管，縫合頭皮，術后定期沖洗膿腔，膿腔閉合后拔除引流管，要盡快治療，祝愿早日康復。

膿腫進入慢性期后臨床癥狀反而減輕。各種原因引起的硬膜外膿腫具有各自不同特征性表現，如繼發(fā)于顱骨骨髓炎或外傷后異物存留的患兒常局部腫脹，形成膿腫竇道，當膿腫大量排除后臨床癥狀可獲明顯減輕；繼發(fā)于額竇炎的患兒常有額部和眶周的皮膚腫脹以及沿眶上神經分布的帶狀皰疹和感覺過敏帶，并出現叩擊痛；繼發(fā)于乳突炎和中耳炎的患兒可出現乳突根部的腫脹和壓痛，若膿腫向內發(fā)展侵及巖骨尖時，可出現同側三叉神經和展神經的損害癥狀。