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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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食管癌是一種常見的消化道惡性腫瘤,好發于食管的多個部位。其治療難度受多種因素影響,包括腫瘤分期、患者身體狀況等。食管癌的治療方法多樣,包括手術、放療、化療等。 1. 好發部位:食管癌好發于食管的三個生理狹窄處,即食管起始處、食管與左主支氣管交叉處、食管穿過膈的食管裂孔處。 2. 治療難度影響因素:腫瘤分期越早,治療效果通常越好;患者身體狀況良好,能更好地耐受治療;腫瘤的病理類型也會影響治療難度;治療方法的選擇和綜合應用是否合理;患者對治療的依從性也很關鍵。 3. 治療方法:早期食管癌可通過手術切除達到較好的治療效果;中晚期食管癌常采用放療、化療、靶向治療等綜合治療;對于無法手術或不耐受手術的患者,放療和化療可作為主要治療手段。 4. 治療藥物:常用的化療藥物有順鉑、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等。 5. 治療后的隨訪:治療后需要定期復查,包括胃鏡、CT 等檢查,以監測病情變化。 總之,食管癌的治療需要根據患者的具體情況制定個體化方案,患者應積極配合治療,提高生活質量和生存率。
2025-02-18 18:58
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林京生 主治醫師
南京市六合區人民醫院
二級甲等
腫瘤內科
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食管癌是發生在食管上皮組織的惡性消化道腫瘤,占所有惡性癌腫的2%。全世界每年約有20萬人死于食管癌,我國是食管癌高發區,因食管癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發病年齡多在40歲以上,男性多于女性。但近年來40歲以下發病者有增長趨勢。食管癌好發部位在地區上雖然存在著一定的差別,但是大部分來說,其中50%左右發生在食管中段,30%在下段,20%在上段,很少發生于頸段。上段食管癌術中易損傷喉返神經及氣管;中段食管癌術中易損傷氣管隆突、肺門、心包、主動脈弓、降主動脈、奇靜脈及胸導管而發生各種不同并發癥。管賁門癌的部位與并發癥有一定關系。上段食管癌術中易損傷喉返神經及氣管;中段食管癌術中易損傷氣管隆突、肺門、心包、主動脈弓、降主動脈、奇靜脈及胸導管而發生各種不同并發癥。下段食管旁無主要臟器,故下段食管癌損傷臟器的機會較少。但絕大多數來說,食管癌絕大多數是鱗癌,腺癌較少見,其他類型更少見。早期食管癌多局限于粘膜表面,未見明顯腫塊,大體分為4型:隱伏型、糜爛型、斑塊型和乳頭型。中晚期食管癌:大致分為以下幾型:髓質型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型和腔內型。賁門癌往往侵犯胃底、胃體部,鄰近主要臟器也多。若腫瘤侵犯左肝葉,手術中需要同時切除受侵的肝組織;侵犯脾臟則需同時行脾切除術;少數侵犯胰腺,還需同時切除部分胰組織。清掃腹腔動脈周圍淋巴組織時,易損傷血管而致出血。由于患者確診時大多數已屬晚期,手術難以根治切除,今年來放射治療逐漸成為主要治療手段之一,同時配合抗癌中藥如人參皂苷Rh2等可有效減毒,作為姑息性治療,也可取得較好效果.主要表現在以下方面:〈1〉迅速抑制生長因子與癌細胞親合,阻止癌細胞的繁殖,癌細胞膜構象發生改變,通透性異常,使癌細胞暴露與免疫細胞消亡。〈2〉迅速封閉癌組織的供血通道,切斷癌體組織的營養來源,迫使其消亡。〈3〉調整迅速改變癌基因的排列順序,修正基因異常表達,使癌細胞修正。〈4〉迅速消除癌性疼痛因子.癌性消瘦因子對人體的病理損害,提高胃腸消化功能,快速恢復身體健康。〈5〉迅速激活人體的免疫系統“T”淋巴細胞活性吞噬,及癌細胞及崩解的瘤體。
2015-12-24 06:06
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