血壓高 5 年且控制不佳，調整用藥需綜合考慮多種因素，如血壓水平、基礎疾病、藥物耐受性、生活方式等。 1. 血壓監測：定期測量血壓，了解血壓波動情況，建議每天早晚各測量一次。 2. 基礎疾病排查：檢查是否存在糖尿病、高血脂、冠心病等，因為這些疾病會影響降壓方案。 3. 藥物耐受性評估：明確對之前使用的降壓藥為何效果不好，是劑量不足還是個體差異。 4. 生活方式調整：低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒，避免熬夜和精神緊張。 5. 藥物選擇：可考慮血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦，利尿劑如氫氯噻嗪等。但藥物的選擇應在醫生指導下進行。 總之，調整降壓藥物需要綜合評估，患者應積極配合醫生，遵循醫囑，定期復查，以達到良好的血壓控制效果。

您好通過您目前檢測血壓看，已經比較高了，需要及時進行降壓治療，如果對前期兩種藥物敏感，還是繼續服用，有效控制血壓。建議最好是及時到醫院就診，對癥治療及時控制血壓，治療高血壓如果效果好一般不要輕易更換藥物，防止反彈，多數需要長期服用2年左右，血壓控制良好平穩，在考慮減量或減少藥物種類，近期要注意休息，避免激動，及劇烈運動，防止發生腦血管意外。