總是胡思亂想，有時還和想象中的人或物說話，可能是精神壓力大、心理障礙、精神分裂癥、腦部疾病、神經退行性疾病等原因引起。 1. 精神壓力大：長期處于高壓力狀態，大腦得不到充分休息，可能導致思維混亂，出現上述情況。可通過適當運動、休息、旅游等方式緩解。 2. 心理障礙：如焦慮癥、抑郁癥，患者的情緒和思維可能出現異常。需要心理治療，必要時配合藥物，如帕羅西汀、舍曲林等。 3. 精神分裂癥：這是一種嚴重的精神疾病，常有幻覺、妄想等癥狀。治療常采用抗精神病藥物，如利培酮、奧氮平。 4. 腦部疾病：腦部的損傷、腫瘤等，影響大腦功能。需進行相關檢查，明確病因，再制定治療方案。 5. 神經退行性疾病：如阿爾茨海默病，大腦神經細胞逐漸退化。目前尚無特效治療方法，多采用綜合治療延緩病情進展。 出現總是胡思亂想并與想象的人或物說話的情況，應引起重視，及時到正規醫院的精神科或神經內科就診，明確病因，進行針對性治療。同時，家人和朋友要給予關心和支持。

你好考慮是植物神經功能紊亂引起的，建議服用刺五加，B1片，安神補腦治療試試，必要時到醫院做進一步檢查與治療

你好、可在醫生的指導下使用營養神經的藥物谷維素和維生素B1進行治療、要保持心情舒暢避免情緒暴躁不安、合理安排自己的作息時間、不要在生活工作上給自己太大壓力、積極鍛煉身體增加抵抗力是很重要的、