瞳孔大可能由多種原因引起，如生理因素、眼部疾病、藥物影響、神經系統問題、環境因素等。 1. 生理因素：部分人的瞳孔天生就較大，這屬于正常的生理差異，通常不伴隨其他異常癥狀。 2. 眼部疾病：除青光眼外，虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎等炎癥性疾病也可能導致瞳孔散大。 3. 藥物影響：某些散瞳藥物，如阿托品、托吡卡胺等，使用后會使瞳孔暫時擴大。 4. 神經系統問題：腦部病變影響到動眼神經時，可能導致瞳孔異常擴大。 5. 環境因素：在昏暗的環境中，瞳孔會自然擴大以增加進光量。 如果發現瞳孔大，應及時到醫院進行詳細檢查，明確原因。醫生會根據具體情況給出準確的診斷和合適的處理建議。

瞳孔是虹膜中間的一個小圓孔，由虹膜圍成。眼睛中的虹膜呈圓盤狀，中間有一個小圓孔，這就是我們所說的瞳孔，也叫“瞳仁”。瞳孔雖然不是眼球光學系統當中的一個屈光元件，但是，在眼球光學系統當中卻起著重要的作用。瞳孔不僅可以對明暗作出反應，調節進入眼睛的光線，也影響眼球光學系統的焦深和球差。成人瞳孔直徑一般為2.5～4mm，呈正圓形，兩側等大，用藥物縮瞳或擴瞳時，最小可到0.5mm，最大可到8mm。小于2mm者叫瞳孔縮小，大于5mm者叫瞳孔開大。

這個情況要積極進行檢確定情況以上要考慮是否有因為眼部疾病的原因導致的。

有多種可能性，有可能是神經性的，最好是到醫院檢查一下，以便對癥治療。