主要癥狀:皮膚發黃,全身瘙癢,發病時間:...
主要癥狀:皮膚發黃,全身瘙癢,發病時間:一個月前化驗檢查結果:硬化性膽管炎曾經治療情況和效果:輸液,效果不明顯
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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因病因不明,PSC無特異性治療方法.目前采用的一些治療PSC的方法企圖延緩疾病進展和減少并發癥,還是經驗性的,大多數是不成功的.PSC病情本身可有自發性波動,所以判斷療效也難.(一)針對PSC的治療根據PSC與炎癥性腸病有密切關系,曾有人試用結直腸切除,但未證明有效,所以本法只適用于已有臨床結腸并發癥的病人.急性細菌性膽管炎是應用抗菌素的指征.但不適用抗菌素治療PSC.曾用免疫抑制劑治療PSC,僅個別病人有效,有資料報告用熊去氧膽酸10mg-15mg?kg-1?日-1,可使PSC病人的血清轉氨酶,AKP和膽紅素濃度降低,熊去氧膽酸的作用機制還不完全清楚,也不能肯定改變PSC的自然病史.熊去氧膽酸治療無明顯毒性和副反應,每次300mg,每日三次口服是合理的,但價格較貴.最近的循證醫學資料表明,熊去氧膽酸能顯著改善PSC病人的生化異常,能降低血清膽汁酸濃度,AKP,AST和γ-GT水平,不能增加血清白蛋白濃度.但對PSC病人總的臨床治療效果還無肯定的結論.
2015-12-24 00:21
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