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            44 歲女性右腎結石治療效果不佳,求建議

            腎結石

            患者女,44歲,幾年前開始的,2012年8月份病癥轉重,發作時右腎.肚子發痛,20天前越來越嚴重,在這20來天內每天都痛。,2012年5月28做的彩超右腎盂內探及一2.0×1.2cm強回聲光團,并用沖擊波治療了大約6次,只打下很小幾塊來,到2013月2月25日,彩超顯示集合系統光電群未見分離,右腎下極腎盂可見一枚搶光團,大小為1.7×1.1cm,一直到現在一直痛,期間不斷的吃藥:腎石通.中藥。。。。幾乎沒效果。,聽說動手術要割腎,您能給點兒建議嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              右腎結石是常見的泌尿系統疾病,其形成與多種因素有關,如代謝異常、飲食結構、生活習慣、尿路梗阻、感染等。治療方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石、手術治療等。 1.代謝異常:某些代謝紊亂,如甲狀旁腺功能亢進,可導致血鈣升高,易形成結石。需要檢查相關激素水平,必要時進行治療。 2.飲食結構:長期攝入高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、動物內臟等,會增加結石形成風險。應調整飲食,多吃蔬菜水果,多喝水。 3.生活習慣:缺乏運動、長期久坐、飲水不足等,不利于小結石排出。建議適當增加運動量,保證充足飲水。 4.尿路梗阻:輸尿管狹窄、前列腺增生等可引起尿路梗阻,使尿液排出不暢,易形成結石。需治療梗阻病因。 5.感染:泌尿系統感染可導致晶體沉積形成結石。應積極抗感染治療。 6.治療選擇:藥物治療可選用枸櫞酸鉀、坦索羅辛等;若結石較大或藥物治療無效,可考慮經皮腎鏡碎石取石術等微創手術,不一定需要割腎。 患者應及時到正規醫院就診,完善相關檢查,醫生會根據具體情況制定個體化的治療方案。

              2025-02-19 16:57
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,從您的病史看來,已有泌尿系結石多年,現在檢查出是輸尿管結石,并由此導致腎積水,有疼痛的表現.您最好還是能做個碎石術,解除梗阻,改善腎積水可以做經尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術.很多大醫院都能做,像湖北省人民醫院,同濟醫院等都不錯的.不過您還要到泌尿外科經醫生的評估后方能決定能否手術

              2015-12-24 11:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              多年結石碎不了可以手術取石可以考慮以下治療方法:1排石治療:腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用.2溶石治療:服用藥物,大量飲水,調節尿液pH值,控制飲食種類等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結石3體外震波碎石術.4經皮腎鏡取石5手術治療:根據不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質切開取石術,腎部份切除術,腎切除術,腎造瘺術和體外腎切開取石術等.做一次微創手術不一定可以都取出來,那要做彩超或透視看一下具體情況了,結石直徑<1cm建議服藥和食療溶石,再大的話,就建議您體外震波碎石術了,經皮腎鏡微創取石皮膚切口只需8-10mm,采用一根纖細的穿刺針直接從腰背部進入腎臟,建立取石通道,置入腎鏡后,在直視下定位結石,采用超聲彈道碎石機或釹激光擊碎結石并取出歲數大了不建議平時一定要1,多喝水.2,勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及茶,多吃黑木耳可以化解腎結石,還有少吃鹽.3,多活動不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中.運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭.勿整天坐等結石的形成,應該到戶外走走或作運動.4,熱敷在腎區熱敷,拔火罐,電療,可以止痛.常洗熱水澡,也有利于排石.

              2015-12-24 07:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              徐世銳 醫師

              東海縣中醫院

              二級丙等

              外科

              你好,正常人尿液中的一些溶解物質,因各種原因造成沉淀,潴留于腎內,并持續生長,便可形成結石手術治療:根據不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質切開取石術,腎部份切除術,腎切除術,腎造瘺術和體外腎切開取石術等.

              2015-12-24 01:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              根據你的敘述建議你盡快治療.根據結石大小決定治療方法,如果直徑超過1cm,應該進行碎石治療后服藥排石,直徑小于1cm可以服用排石藥物治療.

              2015-12-23 18:09
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