肺結核病人應該注意哪些問題
您好,醫生,我是去年5月份單位體檢時發現肺部陰影,后去專科醫院檢查,結核試驗陽性,確定為雙肺結核,但醫生也沒有給我開任何藥品,只要求隨診,后于去年8月及今年3月分別做兩次CT檢查,肺部仍沒有任何變化。請問這種情況是怎么回事?我應該注意些什么?
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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治療要從整體出發,在使用抗結核藥物的同時必須增加機體抵抗力.加強營養可以補給患者充足的熱能和營養素,滿足結核病灶修復的需要,增強機體抵抗力.高熱能結核病是慢性消耗性疾病,熱能需要超過正常人,一般要求達到每公斤體重供給30千卡,全日總攝入量為2000千卡左右.輕體力勞動者每公斤體重40千卡,全日2400千卡左右.高蛋白質因病人蛋白質消耗多,且蛋白質是修補組織的重要營養素,有益病灶愈合,病體康復.所以,結核病患者每日蛋白質攝入量應為每公斤體重1.2~1.5克,每天的總進量為80~100克,其中優質蛋白質如肉,禽,水產品,蛋,乳及大豆制品應占總蛋白質攝入量的50%以上.高維生素應重點補充維生素A,B,C,D.維生素A能增強機體免疫力,維生素D能促進鈣吸收,維生素C有利于病灶愈合和血紅蛋白合成,B族維生素有改善食欲的作用,其中維生素B6可對抗由于使用異煙肼治療而引起的副作用.新鮮蔬菜水果也是維生素的主要來源.此外,乳,蛋,內臟等食品含維生素A豐富,酵母,花生,豆類,瘦肉等富含維生素B6.二禁禁止吸煙和飲酒.吸煙會增加對呼吸道和消化道的刺激;飲酒能使血管擴張,加重患者咳嗽,咯血等癥狀.此外,結核病人膳食中還應特別注意鈣和鐵的補充.鈣是結核病灶鈣化的原料,牛奶中所含的鈣量多質優,患者每日應飲奶250~500克.鐵是制造血紅蛋白的必備原料,咯血,便血者更要注意補充.
2015-12-24 10:08
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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肺結核病人的飲食調養肺結核病的飲食調養原則:供給充足熱量,供給優質足量蛋白,補充含鈣的食物,促進鈣化.供給豐富的維生素,幫助機體恢復健康,減少抗癆藥物的副作用及幫助鈣的吸收.適量補充礦物質和水分,如鐵,鉀,鈉和水分.注意飲食調配,患者不需忌口,做到食物多樣化,葷素搭配,還應色,香,味俱全,以刺激患者食欲,增加飲食量.在肺結核病人采用化療的同時,飲食必須符合高熱量,高蛋白質,豐富的維生素和微量元素的要求.這是因為肺結核患者經常低熱,盜汗,甚至咯血,身體日趨消瘦,所消耗的熱能很多,再加上化學藥物的攻邪作用,其毒副作用對體質亦有損害.按照祖國醫學的扶正祛邪的治療法則,理應選營養豐富的飲食.但由于肺結核患者脾胃虛弱,消化吸收能力低下,故飲食的選擇宜清淡而忌過于甘肥油膩.諸如魚類,蛋類,乳品,瘦肉,老母雞,蜂蜜,花生,蓮子,百合,大棗,栗,梨,柿,芝麻,橘,青菜,冬瓜,藕,西紅柿,胡蘿卜,蘿卜,豆類,豆制品等都可選食.根據中醫對肺結核的辨證施治,多認為該病屬肺陰虛而虛熱陰傷.其治療應循滋陰降火,對于辛辣香燥之品,因其可助虛熱熾盛,耗傷本已枯竭的肺之津液,理當禁用或慎重用.故凡肺結核在短程化療時,飲食可多選有滋陰退虛熱的鰻魚,鱉,烏龜,黑魚,鴨蛋,鴨,銀耳,甘蔗,菱,黑木耳,海蜇皮,山藥,豆漿,香蕉,梨,西瓜等品.凡辛辣生痰助火的蔥,韭,洋蔥,辣椒,胡椒,姜,八角及油煎和干燒等品應不吃或少吃.對肺結核患者的飲食烹調也要注意方法,一般以蒸,煮,燉,氽等為佳,而煎,炸,爆,燴,炙,炒等法均不宜.肺結核治療方藥方藥:圓魚(鱉)1個,百部60克,百合60克,白芨30克制用法:先將圓魚用麥糠火煨干,焙焦,和其余藥共研細末.日三次,每次6--9克,沖服.禁忌:夏季服時忌吃莧菜.方藥:烏龜1個制用法:烏龜用黃泥包住,糠火燒焦去泥,研細末,開水沖服.每日三次,每次1.5克,連服兩個月.適應證:肺結核禁忌:煙酒.方藥:百部15克,白芨150克,桃仁75克,五靈脂75克,玄參75克,山藥90克,牡蠣90克,蜈蚣30克,厚樸30克,鱉甲60克,冬蟲草60克,阿膠60克制用法:共為細末,煉蜜為丸,每丸重7.5克,每次2丸,每日3次,飯后半小時服.適應證:肺癆(空洞型肺結核),吐血,咳嗽,潮,盜汗,吐黃痰,肺痛.-------------------肺結核的中藥治療肺結核是由結核桿菌引起的慢性肺部感染,咳嗽,胸痛,咯血,潮熱,盜汗,消瘦為其主要臨床特征.近年來其發病率明顯上升,其主要原因是在人體抵抗力降低的情況下,因感染結核桿菌而發病.雖然感染后并非立即發病,但一旦感染,終生有發病危險.本病屬中醫學“肺癆”,“癆瘵”,“肺疳”等范疇.先天稟賦不強,正氣虧耗為其內因,外受“癆蟲”所染,邪乘虛而入,而致發病.本病一般分4型治療:1.肺陰虧損型癥見干咳,聲音嘶啞,痰中帶血絲,胸部隱痛,骨蒸潮熱與手足心熱,兩顴發紅午后更著,盜汗,形體消瘦,口干喜冷飲,舌紅脈細數.治宜養陰潤肺.方藥:沙參12g,麥冬12g,天冬10g,生地18g,百部15g,白及20g,山藥30g,云苓15g,川貝12g,菊花10g,阿膠15g(烊化),三七3g(沖服).2.陰虛火旺型癥見咳嗽氣急,痰粘而少,顴紅潮熱,盜汗少寐,胸疼咯血,遺精,月經不調,消瘦乏力,舌絳苔剝,脈沉細數.治宜滋陰降火.方藥:龜板10g,阿膠12g(烊化),冬蟲夏草12g,胡黃連10g,銀柴胡10g,百合30g,生地20g,麥冬12g,桔梗12g,貝母12g,當歸12g,青蒿15g,知母12g.3.氣陰耗傷型癥見面色不華,神疲體軟,咳語聲微,納呆便溏,痰多清稀,畏風自汗與顴紅盜汗并見,舌淡苔白有齒痕,脈沉細而少力.治宜益肺健脾.方藥:太子參15g,云苓15g,白術15g,山藥30g,桔梗12g,百合30g,大棗10g,黃芪20g,蓮子15g,當歸12g,白及20g,功勞葉12g.4.陰陽兩虛型癥見少氣無力,消瘦面黃,聲音嘶啞,潮熱盜汗,骨蒸癆熱,泄溏便急,痰白沫狀或血痰,心悸氣短,寡言少欲,納呆,自汗,滑精,閉經,苔黃燥,脈微細或虛大無力.治宜滋陰補陽.方藥:太子參15g,白術15g,山藥30g,茯苓20g,黃芪30g,紫河車15g,當歸15g,鹿角膠10g,龜板12g,白芍12g,白及30g,功勞葉12g
2015-12-24 08:11
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回答3
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趙洪順 醫師
江蘇省海濱康復醫院
二級
內科
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剛查出的話,還應該查痰,做痰培養,如果痰里面查出結核菌的話就會傳染,應當和家人分開吃飯.至于同睡一張床的話,個人認為最好能分開一到兩個星期.只要肺結核經正規治療一到兩周后,一般都不再有傳染性了.當然,如果痰里面沒有查出結核菌,就說明不傳染。
2015-12-24 05:41
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,如果是明確診斷的肺結核,建議及時就診專科醫院盡早治療,治療的越早,恢復得越好.希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康.ydw
2015-12-23 20:31
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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抗結核化學藥物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統的休息和營養起著輔助作用.治療原則:對活動性肺結核必須堅持早期,聯合,規則,足量,全程的用藥原則.
2015-12-23 15:47
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