28 歲沿臀部向下大腿神經痛，可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、神經炎、髖關節病變、神經鞘瘤等引起。 1.腰椎間盤突出：腰椎間盤退變或損傷，導致髓核突出，壓迫神經根，引起沿臀部向下大腿神經痛。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等），嚴重時需手術。 2.梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷、炎癥等，壓迫坐骨神經。可通過按摩、熱敷、針灸等緩解，藥物方面可使用雙氯芬酸鈉、維生素 B12 等。 3.神經炎：病毒感染、自身免疫等因素導致神經發炎。需抗病毒（如阿昔洛韋）、營養神經（如腺苷鈷胺）治療。 4.髖關節病變：髖關節炎癥、損傷等，刺激周圍神經。治療包括抗炎（如塞來昔布）、改善關節功能等。 5.神經鞘瘤：神經鞘細胞異常增生形成腫瘤，壓迫神經。多需手術切除。 沿臀部向下大腿神經痛可能由多種原因引起，若疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷后采取相應治療。

您好，根據你的描述，考慮是坐骨神經痛，是腰、臀部、大腿后、小腿后外側和足外側發生的疼痛改變生活方式，平時應多做適當的鍛煉，應臥硬板床，以保持脊柱的穩定，減少椎間盤承受的壓力。合理膳食，減輕生活壓力。祝您健康