直腸粘膜內癌未悉浸潤情況，如何治療及保肛？
大便帶血，已經有7個月，4月初檢查腸鏡顯示，距離肛門5cm有腫塊，4/5周。表面潰爛，乙狀結腸有一個小息肉。其他的記不太清楚了，病理報告：送檢標本為：1、灰白組織四點，直徑0.1-0.2cm。2、灰白組織三點，直徑0.1-0.2cm。鏡下見粘膜全層腺體明顯異性，核漿比增大。病理診斷結果為直腸粘膜內癌，未悉浸潤情況。乙狀結腸增生性息肉。，還未治療，我想知道現在的癌癥發展情況，是不是還要做其他檢查，治療方案是怎樣，肛門能不能保住。患者是在遼源，遼源能做這種手術嗎？謝謝
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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直腸粘膜內癌未悉浸潤情況，需進一步檢查明確病情，治療方案多樣，包括手術、放化療等，肛門能否保住取決于多種因素，如腫瘤位置、大小、浸潤程度等。 1. 病情評估：需完善盆腔磁共振成像（MRI）、胸腹CT等檢查，以明確腫瘤浸潤深度、有無遠處轉移。 2. 治療方案：若未浸潤肌層，可行局部切除；若浸潤較深，可能需根治性手術，切除直腸及周圍組織，并清掃淋巴結。 3. 保肛可能性：距肛門 5cm 的腫瘤，保肛有一定難度，但可通過評估肛門括約肌功能、腫瘤位置等綜合判斷。 4. 放化療：術后可能需輔助放化療，以降低復發風險，常用藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、卡培他濱等。 5. 術后康復：注意飲食調整，保持良好心態，定期復查。 直腸粘膜內癌的治療需要綜合評估，患者應積極配合醫生，選擇最適合的治療方案，提高生活質量和預后。
2025-02-19 15:27
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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抓緊時間手術，可在腹腔鏡下微創手術，5cm保肛門應該有較大希望。
2015-12-24 10:18
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