心臟神經(jīng)官能癥青壯年女性多見(jiàn)，出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣，時(shí)輕時(shí)重但多不嚴(yán)重，一般無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù)。請(qǐng)結(jié)合您年齡，是否心臟病示來(lái)考慮，根據(jù)您描述癥狀，心絞痛的可能大些，具體分類需要進(jìn)一步檢查。醫(yī)生詢問(wèn)：

青壯年女性多見(jiàn)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣時(shí)輕時(shí)重但多不嚴(yán)重一般無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù)但可與器質(zhì)性心臟病同時(shí)存在或在后者的基礎(chǔ)上發(fā)生病史應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)焦慮情緒激動(dòng)精神創(chuàng)傷或過(guò)度勞累等誘因是否曾被診斷為"心臟病"心慌氣短或心前區(qū)不適等感覺(jué)與活動(dòng)勞累和心情的相關(guān)關(guān)系睡眠狀況如何既往的心臟檢查結(jié)果用藥史及療效有助于診斷

心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型臨床以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn)可兼有神經(jīng)官能癥的其他癥狀　　（一）病史癥狀：青壯年女性多見(jiàn)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣時(shí)輕時(shí)重但多不嚴(yán)重一般無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù)但可與器質(zhì)性心臟病同時(shí)存在或在后者的基礎(chǔ)上發(fā)生病史應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)焦慮情緒激動(dòng)精神創(chuàng)傷或過(guò)度勞累等誘因是否曾被診斷為"心臟病"心慌氣短或心前區(qū)不適等感覺(jué)與活動(dòng)勞累和心情的相關(guān)關(guān)系睡眠狀況如何既往的心臟檢查結(jié)果用藥史及療效有助于診斷　　（2）體檢發(fā)現(xiàn)：體格檢查常無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)多呈焦慮狀態(tài)或緊張表情血壓可正常或輕度升高心臟聽(tīng)診時(shí)可有心率增快心音增強(qiáng)可伴有心前區(qū)I-II級(jí)柔和的收縮期雜音偶有早搏出現(xiàn)　　（3）輔助檢查心電圖常表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速部分病人出現(xiàn)ST段壓低或水平性下移T波低平雙相或倒置多在IIIIIaVF或V-導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)并經(jīng)常發(fā)生變化心得安試驗(yàn)陽(yáng)性部分病人運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性但進(jìn)行"心得安運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)"時(shí)ST段和T波恢復(fù)常心臟超聲檢查可排除心臟大血管和瓣膜的結(jié)構(gòu)異常　　（4）鑒別診斷：心臟神經(jīng)官能癥的診斷需在排除心臟器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)上做出診斷時(shí)宜慎重應(yīng)排除內(nèi)分泌性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)嗜鉻細(xì)胞瘤及器質(zhì)性心臟病如冠心病心肌病或病毒性心肌炎等冠心病患者的胸部不適常與活動(dòng)或體力勞動(dòng)有關(guān)心得安試驗(yàn)陰性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性；心肌病患者心臟超聲檢查有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)；病毒性心肌炎患者多有上感病史急性期血清心肌酶升高可供鑒別　　首先醫(yī)生和患者要正確認(rèn)識(shí)心臟神經(jīng)官能癥是一種功能性疾病建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系共同詳細(xì)分析發(fā)病的因素必要時(shí)進(jìn)行包括心電圖心臟超聲心得安試驗(yàn)等檢查向患者仔細(xì)解釋病情讓患者解除不必要的顧慮一般不必臥床休息應(yīng)生活有規(guī)律去除不良生活習(xí)慣適當(dāng)參加體力活動(dòng)減輕癥狀的藥物包括小劑量的鎮(zhèn)靜劑如安定早上服用安定多可減輕白日的癥狀β受體阻斷劑對(duì)心率較快者有效也可應(yīng)用心得安mg-次/d或倍他樂(lè)克~mg次/d有療效后應(yīng)維持治療-個(gè)月以上再逐漸停藥否則癥狀易出現(xiàn)反復(fù)

心臟神經(jīng)官能癥患者一般不必臥床休息，應(yīng)生活有規(guī)律，去除不良生活習(xí)慣，適當(dāng)參加體力活動(dòng)。減輕癥狀的藥物包括小劑量的鎮(zhèn)靜劑，如安定，早上服用安定多可減輕白日的癥狀。患者也可以采取一些自我防治措施。當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，可采取放松療法。具體做法是以舒適的姿勢(shì)靠在沙發(fā)或躺椅上。首先閉上眼睛，將注意力集中在頭部，咬緊牙關(guān)，然后將牙關(guān)松開(kāi)，咬牙的肌肉就會(huì)產(chǎn)生松弛感。醫(yī)生詢問(wèn)：

心臟神經(jīng)官能癥最主要的一種表現(xiàn)就是會(huì)出現(xiàn)畏熱的現(xiàn)象，也是由于甲狀腺功能亢進(jìn)引起的，患者在平時(shí)的時(shí)候比較容易出現(xiàn)消瘦，多汗，怕熱的現(xiàn)象，要及時(shí)的去醫(yī)院做檢查，及早治療的話對(duì)于病情是有幫助的。