28 歲女性多年不孕，后懷孕又自然流產，涉及多種因素，如性激素水平、男方精子活力、既往流產史、輸卵管情況、月經狀況等。 1.性激素水平：患者的睪酮和泌乳素水平偏高，可能影響卵泡發育和排卵，導致不孕。 2.男方精子活力：男方精子活力不足，尤其是 a 級和 b 級精子比例低，會降低受孕幾率。 3.既往流產史：多次藥流和人流對子宮內膜造成損傷，影響胚胎著床和發育。 4.輸卵管情況：雖然輸卵管通暢，但多次宮腔操作仍可能存在潛在的宮腔粘連等問題。 5.月經狀況：月經規律、周期正常、經色正常，說明內分泌和生殖系統基本功能尚可，但不能完全排除潛在的細微異常。 綜合來看，該女性不孕及流產是多種因素共同作用的結果。對于有類似情況的患者，建議全面檢查，明確原因，采取針對性治療措施，并保持良好的心態和生活習慣。

流產是指妊娠在28周前終止，胎兒體重在1000g以下者流產發生在妊娠12周以前稱早期流產，發生在12-28周的為晚期流產。根據患者就診時的情況，可分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、過期流產、習慣性流產及感染性流產。1.先兆流產：陰道內有少量血或血性分泌物，子宮頸口未開，宮體大小符合停經月份。妊娠試驗陽性，B超可見胎心搏動。2.難免流產：陰道內有新鮮血多于月經量，子宮頸口已開大，有時窺見胚胎組織塊堵塞子宮頸口或羊膜囊膨出，若羊膜破裂即有羊水流出。妊娠試驗可弱陽性或陰性，B超見不到胎心搏動。

你好，流產的原因有很多，常見的懷孕早期有性生活，有體力活動和不注意休息等，以前人流次數多以及自身的體質也是有可能引起流產的。建議到醫院檢查一下是否流干凈，如果沒有流干凈的話需要清宮處理。

生活要有規律，早上多呼吸新鮮空氣，積極參加適量的活動，既不可太安逸，也不能太勞累。逸則氣滯，導致難產;勞則氣衰，易致傷胎流產。養成定時大便的習慣，保持大便通暢，避免使用瀉藥。

人流的原因有很多，比如本來受精卵就本身是不能發育的，或者子宮壁比較薄等。你可以結合你的情況，然后跟醫生做溝通，祝健康。