多年心跳快心慌血壓高,檢查結果復雜,如何應對?
我于2009年12月到現在,心跳快,心慌,血壓高,150/90。在宜昌中心醫院心內科檢查為左側腎上增生,之后到武漢同濟內分泌可檢查為高血壓,嗜鉻細胞瘤,前不久在宜昌人民醫院心內科檢查為左側腎上增生,腎上腺平掃及增強掃描見左側腎上腺輕度增粗,未見明顯異常密度灶,余未見明顯異常臥位醛固酮------------200.69pg/ml立位醛固酮------------108.78pg/ml檢查兒茶芬胺4.08,去鉀腎上腺素2.74電解質鉀3.48。上班和活動后發病治療情況;用富馬酸比索洛爾5mg.和苯磺酸左旋氨綠地平片5mg高血壓能控制在70--120。但癥狀和原來一樣,運動后還平凡發作,現在改用螺內脂20mg每天2次,20天后癥狀還和原來一樣:
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者多年來出現心跳快、心慌、血壓高等癥狀,經多家醫院檢查,結果顯示左側腎上腺增生等,治療后癥狀仍存。涉及病因、檢查、治療、日常注意事項等。 1.病因:高血壓、嗜鉻細胞瘤、腎上腺增生等都可能導致心跳快和血壓高。嗜鉻細胞瘤可分泌兒茶酚胺類物質,引起血壓波動和心慌。 2.檢查:醛固酮、兒茶酚胺、電解質等檢查有助于明確診斷。腎上腺的平掃及增強掃描可觀察腎上腺形態。 3.治療:目前使用的富馬酸比索洛爾、苯磺酸左旋氨氯地平片、螺內酯等藥物,分別通過減慢心率、擴張血管、調節水鹽代謝等發揮降壓作用。 4.日常注意:避免劇烈運動和情緒激動,低鹽飲食,保證充足睡眠。 5.后續措施:定期復查血壓、心率、電解質、腎上腺相關指標等,以便調整治療方案。 總之,對于這種復雜的病情,需要綜合治療和長期管理,患者要積極配合醫生,關注自身癥狀變化,以達到較好的控制效果。
2025-02-18 18:13
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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這個血小板數太低,應該復查的,也是要復查的。白血病不是那么輕易就下的,如果你血常規檢查里面發現較多的異常的畸形的幼稚白細胞那么是比較懷疑。當然一般外周血可能畸形的幼稚白細胞較少出現,而骨髓中才常見,所以我們一般都是骨髓檢查來診斷白血病的。
2015-12-24 12:00
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好!噬烙細胞瘤是腎上腺髓質和交感神經節等噬烙細胞組織的腫瘤,和持續或間歇的分泌過多的腎上腺素或去甲腎上腺素。導致持續性或陣發性血壓升高可伴有頭疼、心率快等。這個病只有通過手術摘除該瘤,才是根治的方法,建議您到同濟醫院做進一步的確診,如果確實是噬鉻細胞瘤,就義無反顧的做手術切除之,只有這樣,就能解決根本問題。祝你早日康復!
2015-12-24 09:34
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