大三陽患者兩次轉氨酶升高如何應對
09年11月確診大三陽病發轉氨酶900住院治療拉硫普羅寧及復方谷草酸甘,治療一月后轉氨酶下降至70左右,沒做抗病毒。今年9月15號感覺頭昏四肢無力,檢查后發現轉氨酶1200多,又住院打針治療。兩次病發均無黃疸,超聲影像正常。
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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大三陽患者兩次轉氨酶顯著升高,無黃疸且超聲影像正常。這可能與病毒活躍、免疫反應、不良生活習慣、藥物影響、合并其他疾病等有關。 1.病毒活躍:乙肝病毒大量復制,損傷肝細胞,導致轉氨酶釋放入血。此時可能需要抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物。 2.免疫反應:機體免疫系統攻擊感染乙肝病毒的肝細胞,引起轉氨酶升高。可使用保肝藥物,像水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。 3.不良生活習慣:長期熬夜、酗酒、過度勞累等,加重肝臟負擔。需要調整生活方式,保證充足睡眠,避免飲酒,適度休息。 4.藥物影響:某些藥物可能對肝臟有損害,如部分抗生素、抗結核藥等。應避免使用肝毒性藥物。 5.合并其他疾病:如脂肪肝、自身免疫性肝病等,也可能導致轉氨酶升高。需進一步檢查明確,針對性治療。 大三陽患者出現轉氨酶升高應引起重視,及時就醫,明確原因,采取綜合治療措施,并定期復查肝功能。
2025-02-18 21:42
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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其實你的治療,建議還是要先治療好再要孩子,畢竟也只結婚一年嘛,這樣對孩子也是有好處的。治療乙肝,并不是只要轉氨酶下降就沒事了,應該加強抗病毒治療,不過保持心情愉快,適當鍛煉、注意休息,給肝細胞一個清除病毒的良好環境也是很重要的,另一點,就是藥物不能過多,一般就1-2種,太多增加肝臟負擔,不利于肝功恢復。
2015-12-24 06:34
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!這位朋友,你現在的情況適合進行系統抗病毒治療,也就是說,可以應用干擾素進行系統抗病毒治療,如果不能耐受干擾素的副作用時,再選擇應用核苷酸類藥物治療,如果能夠應用干擾素治療時,還是建議應用干擾素進行治療,現在的情況不適合馬上要孩子,需要進行抗病毒治療等到病情完全穩定時,再要孩子比較好。
2015-12-24 04:44
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好!您的情況非常不穩定!建議您現在進行抗病毒治療。可以選擇核苷類似物和干擾素。干擾素的副作用較大,建議選擇賀普丁或者阿德福韋酯,這兩個需要檢測病毒滴度進行。如果能夠在用藥1年到2年內控制病毒復制,停藥半年可以要孩子。
2015-12-24 03:27
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好:你是乙肝大三陽,病情反復,從醫學角度來考慮最好是抗病毒治療但是你想要小孩,所以暫時不想抗病毒治療也是可以理解的。干擾素并不是一定就有效的,只有30-40%的有效率,所以你打了也不一定就能控制病情。個人建議你先保肝治療,平時一定要注意保養,充分休息,不要疲勞,不喝酒,不吃辛辣刺激性食物,多吃新鮮蔬菜和水果,適當補充蛋白質食物,但是要低脂肪低膽固醇飲食,保持良好的心情。祝你好運。
2015-12-24 02:26
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