需要排除糖尿病糖尿病是影響人民健康和生命的常見病，屬于內分泌代謝系統疾病，以高血糖為主要標志，臨床上出現煩渴、多尿、多飲、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表現.糖尿病是因為胰島素分泌量絕對或相對不足而引起的糖代謝，蛋白質代謝，脂肪代謝和水、電解質代謝的紊亂.餐后2—3小時或午飯前及晚飯前常出現心慌、乏力、多汗、頭暈、饑餓等癥狀糖尿病任何年齡均可發病，但是60歲以上的老年人平均患病率為4.05%.　糖尿病（糖尿病英文簡稱DM，是甜性多尿的意思），糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病.習慣稱之為“3多一少”，同時伴有疲乏、無力、及精神不振，如果得不到理想的治療，容易并發心腦血管，腎臟，視網膜及神經系統的慢性病變和各種感染，嚴重時可發生酮癥酸中毒.甚至導致殘廢或死亡，中醫稱糖尿病為消渴癥，認為糖尿病的發病與“肺”、“胃”“腎”3臟關系最為密切，其主要病機為腎陰虛和肺胃燥熱，病因多為情志過極，嗜酒過度，過食甘肥以及生活無節制所致.根據其“3多”癥狀的輕重不同，中醫學將其分“3消”即多飲為上消，多食為中消，多尿為下消.　　糖尿病病因和發病機制糖尿病病因及發病機制十分復雜，目前尚未完全闡明，傳統學說認為與以下因素有關：一、遺傳因素舉世公認，糖尿病是遺傳性疾病，遺傳學研究表明，糖尿病發病率在血統親屬中與非血統親屬中有顯著差異，前者較后者高出5倍.在糖尿病Ⅰ型的病因中遺傳因素的重要性為50%，而在糖尿病Ⅱ型中其重要性達90%以上，因此引起糖尿病Ⅱ型的遺傳因素明顯高于糖尿病Ⅰ型.2、精神因素近十年來，中、外學者確認了精神因素在糖尿病發生、發展中的作用，認為伴隨著精神的緊張、情緒的激動及各種應激狀態，會引起升高血糖激素的大量分泌，如生長激素、去甲腎上腺素、胰升糖素及腎上腺皮質激素等.3、肥胖因素目前認為肥胖是糖尿病的一個重要誘發因，約有60%-80%的成年糖尿病患者在發病前均為肥胖者，肥胖的程度與糖尿病的發病率呈正比，有基礎研究材料表明：隨著年齡增長，體力活動逐漸減少時，人體肌肉與脂肪的比例也在改變.自25歲至75歲，肌肉組織逐漸減少，由占體重的47%減少到36%，而脂肪由20%增加到36%，此系老年人，特別是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明顯增多的主要原因之一.4、長期攝食過多飲食過多而不節制，營養過剩，使原已潛在有功能低下的胰島素β細胞負擔過重，而誘發糖尿病.現在國內外亦形成了“生活越富裕，身體越豐滿，糖尿病越增多”的概念.近年來，隨著對糖尿病研究和認識的不斷深入，從分子生物學、電鏡超微結構、免疫學、生理生化學等多角度進行控索，對糖尿病的病因及發病機制又有了新的認識.5、感染幼年型糖尿病與病毒感染有顯著關系，感染本身不會誘發糖尿病，僅可以使隱形糖尿病得以外顯.6、妊娠有關專家發現妊娠次數與糖尿病的發病有關，多次妊娠易使遺傳因素轉弱誘發糖尿病.7、基因因素目前科學認為糖尿病是由幾種基因受損所造成的：Ⅰ型糖尿病———人類第6對染色體短臂上的HLA-D基因損傷；Ⅱ型糖尿病—胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖溶酶基因和線粒體基因損傷.總之，不管哪種類型的糖尿病，也不論是因為遺傳易感而發病，還是環境因素、病毒感染發病，歸根結底都是基因受損所致.換言之糖尿病是一種基因病.導致糖尿病的基因黑名單，已經被寫進醫學院的《都科書內科學》1996年第4版.糖尿病在臨床所分的兩種類型：1、胰島素依賴型糖尿病（即Ⅰ型糖尿病)多發病在30歲以下，但也可以在成年甚至老年發病，此型患者起病較晚，病情較重，容易出現酮癥酸中毒，重者昏迷有些病人通過胰島素治療后，胰島β細胞功能有不同程度的改善.個別病人甚至在一段時間內可以不用胰島素治療.2、非胰島素依賴型糖尿病（即Ⅱ型糖尿病)多發于成年人或老年人，患者起病較慢，病情較輕，體型多肥胖，血槳胰島素水平可稍低、正常或偏高，Ⅱ型糖尿病發病率很高，約占糖尿發病人數的90%左右.糖尿病的癥狀是什么？典型癥狀為“3多一少”：多尿、多飲、多食、體重減輕.除3多一少外，有下列情況及時進行檢查和確診：　　1、餐后2—3小時或午飯前及晚飯前常出現心慌、乏力、多汗、頭暈、饑餓等癥狀2、經常發生皮膚化膿性感染3、生育年齡婦女有多次流產，胎兒畸形、，巨大胎兒，羊水過多等病史者4、女性泌尿系統感染反復發作，外陰經常瘙癢者5、男性出現陽萎者6、原因不明的4肢沉重、麻木、小腿痛或痛性痙攣7、突然視力減退而原因不明者8、老年人出現原因不明的昏迷、高血壓、冠心病等9、原因不明的肢端壞死者10、過早出現動脈硬化及高血壓者11、體力虛弱、消瘦、原因不明的生長遲緩等為什么城市糖尿病發病率比農村高？城市居民收入較多，可能攝取脂肪與糖類的量比農村要多.體力勞動少，肥胖者增多，各方面應激廣，造成糖尿病發病的機會就相應增多.另一方面，城市糖尿病患者，由于醫療、環境、自我保養等因素優越，糖尿病患者的壽命延長，攜帶某些隱性遺傳病的機會也增多，因此，城市糖尿病的發病率比農村高.糖尿病6大并發癥在人類的疾病中，由一種慢性病而引發出多種疾病的，糖尿病當屬前首.

還可拍打背部.

您好：空腹血糖正常，診斷糖尿病沒有依據，糖尿病可排除.你的幾項檢查未見異常，可排除氣胸、心臟病、肝膽疾患等.你的這種疼痛也不支持胸膜粘連.根據你的年齡分析判斷，維生素B1缺乏不能除外.建議用維生素B1注射液100毫克肌肉注射，每日一次，連用4天，癥狀減輕，可認為是維生素B1缺乏，要繼續治療20-30天，一直用到癥狀消失后改口服.