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            治療紅斑狼瘡哪更正規

            紅斑狼瘡

            我有一個朋友患了紅斑狼瘡,想了解一下治療紅斑狼瘡哪更正規,有沒有人了解這個的啊,我現在想知道了解一下,但是之前都沒有什么認識,治療紅斑狼瘡哪更正規有知道嗎,不知道是什么。。現現在想咨詢一下需要注意什么?有什么禁忌的嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              對于紅斑狼瘡治療,現代醫學主張用激素、免疫抑制劑、免疫調節劑、纖溶等藥物,對癥支持療法、血漿交換療法、環磷酰胺沖擊化療等方法,各種藥物和療法都有一定的作用,但效果均不理想。所以紅斑狼瘡是全球醫療界公認的“三大頑癥”之一。

              2015-12-24 12:35
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,紅斑狼瘡是一種很復雜的疾病,需要專門從事本病研究的醫生經過全面深入的了解患者的病情后,再結合每位患者的不同變化給予個體化治療,并不是千篇一律用一種統一的模式治療就能解決問題,同時還需要患者及家屬在飲食調護諸多方面共同配合,才能達到最佳治療效果。建議選擇專業的皮膚病醫院檢查治療,早日的擺脫疾病的困擾,恢復身體的健康。

              2015-12-24 08:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              1.一般檢查由于SLE患者常可存在多系統受累,如血液系統異常和腎臟損傷等,血常規檢查可有貧血、白細胞計數減少、血小板降低;腎臟受累時,尿液分析可顯示蛋白尿、血尿、細胞和顆粒管型;紅細胞沉降率(血沉)在SLE活動期增快,而緩解期可降至正常。2.免疫學檢查50%的患者伴有低蛋白血癥,30%的SLE患者伴有高球蛋白血癥,尤其是γ球蛋白升高,血清IgG水平在疾病活動時升高。疾病處于活動期時,補體水平常減低,原因是免疫復合物的形成消耗補體和肝臟合成補體能力的下降,單個補體成分C3、C4和總補體活性(CH50)在疾病活動期均可降低。3.生物化學檢查SLE患者肝功能檢查多為輕中度異常,較多是在病程活動時出現,伴有丙氨酸轉氨酶(ALT)和天門冬氨酸轉氨酶(AST)等升高。血清白蛋白異常多提示腎臟功能失代償。在腎臟功能檢查中尿液微量白蛋白定量檢測,有助于判斷和監測腎臟損害程度及預后。發生狼瘡性腎炎時,血清尿素氮(Bun)及血清肌酐(Cr)有助于判斷臨床分期和觀察治療效果。SLE患者存在心血管疾病的高風險性,近年來逐漸引起高度重視。部分SLE患者存在嚴重血脂代謝紊亂,炎性指標升高,同時具有高同型半胱氨酸(Hcy)血癥。血清脂質水平、超敏C反應蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸血癥被認為是結締組織病(CTD)相關動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)有效的預測指標,定期檢測,可降低降低心血管事件的危險性。4.自身抗體檢測目前臨床開展的SLE相關自身抗體常規檢測項目主要有抗核抗體(ANA)、抗雙鏈脫氧核糖核酸(抗dsDNA抗體)抗體、抗可溶性抗原抗體(抗ENA抗體)(包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等)、抗核小體抗體和抗磷脂抗體等。對于臨床疑診SLE的患者應行免疫學自身抗體檢測。ACR修訂的SLE分類標準中,免疫學異常和自身抗體陽性包括:抗Sm抗體、抗dsDNA抗體、抗磷脂抗體和ANA陽性。5.組織病理學檢查皮膚活檢和腎活檢對于診斷SLE也有很大的幫助,皮膚狼瘡帶試驗陽性和“滿堂亮”的腎小球表現均有較高的特異性。診斷SLE的診斷主要依靠臨床表現、實驗室檢查、組織病理學和影像學檢查。1997年美國風濕病協會(ACR)修訂的SLE分類標準中,明確將血液學異常、免疫學異常和自身抗體陽性等實驗室檢查列入了診斷標準。SLE的實驗室檢查,對于SLE的診斷、鑒別診斷和判斷活動性與復發都有重要的意義。鑒別診斷有發熱、皮疹的應與皮肌炎、成人斯蒂爾病(AOSD)、系統性血管炎、感染性疾病及腫瘤性疾病等相鑒別;以關節炎為主的應與類風濕關節炎、急性風濕熱等相鑒別;以腎臟受累為主的應與原發性腎小球疾病相鑒別。治療治療紅斑狼瘡哪更正規1.一般治療適用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日曬或紫外線照射、預防和治療感染或其他合并癥及依據病情選用適當的鍛煉方式。2.藥物治療治療紅斑狼瘡哪更正規(1)非甾體類抗炎藥(NSAIDS)適用于有低熱、關節癥狀、皮疹和心包及胸膜炎的患者,有血液系統病變者慎用。(2)抗瘧藥氯喹或羥基氯喹,對皮疹、低熱、關節炎、輕度胸膜炎和心包炎、輕度貧血和血白細胞計數減少及合并干燥綜合征者有效,有眼炎者慎用。長期應用對減少激素劑量,維持病情緩解有幫助。主要不良反應為心臟傳導障礙和視網膜色素沉著,應定期行心電圖和眼科檢查。(3)糖皮質激素據病情選用不同的劑量和劑型。激素的不良反應有類庫欣征、糖尿病、高血壓、抵抗力低下并發的各種感染、應激性潰瘍、無菌性骨壞死、骨質疏松及兒童生長發育遲緩或停滯等。(4)免疫抑制劑①環磷酰胺(CTX)對腎炎、肺出血、中樞神經系統血管炎和自身免疫性溶血性貧血有效。不良反應有消化道不適、骨髓抑制、肝臟損害、出血性膀胱炎、脫發、閉經和生育能力降低等。②硫唑嘌呤口服,對自身免疫性肝炎、腎炎、皮膚病變和關節炎有幫助。不良反應有消化道不適、骨髓抑制、肝臟損害及過敏反應等。③甲氨蝶呤(MTX)靜點或口服,對關節炎、漿膜炎和發熱有效,腎損害者需減量,偶有增強光過敏的不良反應。④環孢素A(CSA)口服,目前主要用于對其他藥物治療無效的SLE患者。⑤長春新堿靜點,對血小板減少有效。關于你提的問題,,上面是我個人做出的回答,,答案僅供參考啊,希望對你有幫助的啊。。祝你早日康復啊!!!

              2015-12-24 05:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              本病病因至今尚未肯定,大量研究顯示遺傳、內分泌、感染、免疫異常和一些環境因素與本病的發病有關。在遺傳因素、環境因素、雌激素水平等各種因素相互作用下,導致T淋巴細胞減少、T抑制細胞功能降低、B細胞過度增生,產生大量的自身抗體,并與體內相應的自身抗原結合形成相應的免疫復合物,沉積在皮膚、關節、小血管、腎小球等部位。在補體的參與下,引起急慢性炎癥及組織壞死(如狼瘡腎炎),或抗體直接與組織細胞抗原作用,引起細胞破壞(如紅細胞、淋巴細胞及血小板壁的特異性抗原與相應的自身抗體結合,分別引起溶血性貧血、淋巴細胞減少癥和血小板減少癥),從而導致機體的多系統損害。臨床表現治療紅斑狼瘡哪更正規1.一般癥狀本病累及男女之比為1:7~9,發病年齡以20~40歲最多,幼兒或老人也可發病。疲乏無力、發熱和體重下降。2.皮膚和黏膜表現多種多樣,大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑。②非特異性皮損有光過敏、脫發、口腔潰瘍、皮膚血管炎(紫癜)、色素改變(沉著或脫失)、網狀青斑、雷諾現象、蕁麻疹樣皮疹,少見的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。3.骨骼肌肉表現有關節痛、關節炎、關節畸形(10%X線有破壞)及肌痛、肌無力、無血管性骨壞死、骨質疏松。4.心臟受累可有心包炎(4%的患者有心包壓塞征象),心肌炎主要表現為充血性心力衰竭,心瓣膜病變,如利布曼-薩克斯(Libman-Sacks)心內膜炎。冠狀動脈炎少見,主要表現為胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。5.呼吸系統受累胸膜炎、胸腔積液(20%~30%),肺減縮綜合征主要表現為憋氣感和膈肌功能障礙);肺間質病變見于10%~20%的患者,其中1%~10%表現為急性狼瘡肺炎,0%~9%表現為慢性肺間質浸潤性病變,肺栓塞(5%~10%,通常抗心磷脂抗體陽性),肺出血和肺動脈高壓(1%)均可發生。6.腎臨床表現為腎炎或腎病綜合征。腎炎時尿內出現紅細胞、白細胞、管型和蛋白尿。腎功能測定早期正常,逐漸進展,后期可出現尿毒癥。腎病綜合征和實驗室表現有全身水腫,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包積液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血癥。7.神經系統受累可有抽搐、精神異常、器質性腦綜合征包括器質性遺忘/認知功能不良,癡呆和意識改變,其他可有無菌性腦膜炎,腦血管意外,橫貫性脊髓炎和狼瘡樣硬化,以及外周神經病變。8.血液系統受累可有貧血、白細胞計數減少、血小板減少、淋巴結腫大和脾大。治療紅斑狼瘡哪更正規9.消化系統受累可有納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹水、肝大、肝功異常及胰腺炎。少見的有腸系膜血管炎,布加綜合征(Budd-Chiari綜合征)和蛋白丟失性腸病。10.其他可以合并甲狀腺功能亢進或低下、干燥綜合征等疾病。

              2015-12-24 03:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,紅斑狼瘡患者經過有效的治療,病情完全是可以控制穩定的,經過一般可以達到癥狀和基本的化驗轉為正常,但是免疫抗體全部轉陰是比較困難的,但是臨床上也有少數的人是可以的。建議你具體檢查下,對癥治療。

              2015-12-23 18:18
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