非霍奇金惡性淋巴瘤晚期癥狀、發病原因及痛苦程度如何?
我想咨詢一下非霍奇金惡性淋巴瘤分為惰性和惡性兩種其中惡性的淋巴瘤的發病原因、晚期癥狀和痛苦程度?本次發病及持續時間:將近10個月病史:無以往診斷治療經過及效果:做了八次化療和24次放療效果不好治療一停癌細胞又迅速增大現在癌細胞已經遍布全身了第一次問題補充:(2007-3-717:21:46)謝謝渠潔巖教授的耐心解答我現在就把幾次住院的病歷記錄打出來麻煩渠潔巖教授和各位教授主任醫生幫忙解答一下再次謝謝啦第一次入院日期:2006年5月8日出院日期:2006年8月4日住院天數:88天入院診斷:1、雙頸腫物性質待查:鼻咽癌雙頸淋巴結轉移可能;2、高血壓I級;3、左肝囊腫出院診斷:1、鼻咽非霍奇金淋巴瘤(B細胞中等大些IIE、A期;2、高血壓I級;3、左肝囊腫住院經過:患者以“雙頸腫物兩周”為主訴入院外院B超示:左肝囊腫既往四年前有“高血壓”病史目前口服禮福達1片QD治療血壓穩定入院查體:一般情況可右上下頸及右鎖骨上可觸及10余枚腫大淋巴結最大約4.0cm×3.0cm×3.0cm質硬無壓痛活動受限左上頸觸及2枚腫大淋巴結余處淺表淋巴結未觸及腫大最大約3.0cm×3.0cm×3.0cm質硬無壓痛活動受限鼻咽右頂后壁飽滿口咽、下咽、喉未見腫物聲帶活動正常顱神經檢查未見異常鼻旁竇無壓痛雙肺呼吸音清晰未聞及干濕性羅音腹平軟肝脾肋下未觸及腫大全身骨骼無壓痛入院后行骨ECT示:全身骨顯像未見明顯異常(17651);鼻咽MRI:1.考慮鼻咽癌并咽后頸部淋巴結轉移;2.頸椎退行性變并3—4椎間盤突出;鼻咽活檢病理示:非霍奇金淋巴瘤(B細胞中等大些免疫組化(2006—537):LCA(+)、CD20(++)CD79a(+/—)CD3(—)CD43(+)、CD45R0(—)CD56(—)CD57(—)、TIA(—)、CD5(—)、DI(—)、CD23(—)、CD10(—)、CK(—);胸腹部CT示:縱隔及左鎖骨區淋巴結腫大肝內多發囊腫經檢查明確診斷后經科內及淋巴瘤綜合治療組討論后建議治療上以化放療綜合治療化療方案可考慮先予R—CHOP方案化療4—6周期化療結束后予累及野放療患者因經濟原因無法使用美羅華查無明顯化療禁忌癥后于2006.5.16—2006.7.22予CHOP方案化療四周期化療至III度骨髓抑制予升白治療后好轉化療后頸部、鎖骨上及腹股溝腫大淋巴結明顯退縮化療4周期后復查胸腹部CT及腹部B超示原上腹膜后多發性實性占位較前明顯退縮療效:PR本次入院共計用藥物:CTX4.8THP360mgVCR8mgPred2.0經患者無訴不適予辦理出院休息出院查體:一般狀況可全身淺表淋巴結未及腫大雙肺呼吸音清腹平軟肝脾肋下未及出院醫囑:1.門診隨訪1個月后來院進一步治療2.帶藥:無這是第一次的醫院病歷記錄第二次問題補充:(2007-3-1417:36:44)謝謝各位的耐心解答患者于2006年4月25日發現雙頸腫物住省腫瘤醫院處診鼻咽瘤雙頸淋巴結轉移住院化療4個周期用R—CHOP方案化療2006年8月4日出院感覺尚可出院10天又復發住院改用EPOCH方案化療4個周期于2006年11月10日出院出院診斷:鼻咽非霍奇金淋巴瘤(B細胞中等大些兩周后來院進行局部放療于2006年12月4日又住院進行鼻咽部位放療放療科醫生用鈷60進行放療每次3片共計23次69片因身體反應強烈咽部發炎、腫痛不能飲食而放棄放療于2007年1月25日出院出院幾天又發現腹股溝、腋窩、頸部又復發因過年于正月初九又到醫院進行治療醫生這次改用順粕等藥進行化療因反應強烈患者身體已承受不了準備再化療一次就出院回家調整好心態吃點中藥能否維持正常的生活?請多多指教再次感謝
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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非霍奇金惡性淋巴瘤是一種常見的血液系統惡性腫瘤,其發病原因復雜,晚期癥狀多樣,患者痛苦程度也因人而異。發病原因包括病毒感染、免疫功能異常、遺傳因素、環境因素等。晚期癥狀有發熱、盜汗、體重減輕、淋巴結腫大、肝脾腫大、貧血等。患者的痛苦程度取決于病情嚴重程度和治療效果。 1.發病原因: 病毒感染:如EB病毒、人類T細胞白血病病毒等。 免疫功能異常:自身免疫性疾病、免疫抑制劑使用等可導致免疫失調。 遺傳因素:某些遺傳突變增加患病風險。 環境因素:長期接觸化學物質、放射線等。 其他因素:細菌感染、不良生活習慣等。 2.晚期癥狀: 全身癥狀:持續發熱、盜汗、乏力、消瘦。 淋巴結腫大:多處淋巴結進行性增大,融合成團。 器官受累:如肝脾腫大、黃疸、腹水等。 血液系統異常:貧血、白細胞和血小板減少。 神經系統癥狀:頭痛、嘔吐、肢體麻木等。 3.痛苦程度: 身體痛苦:腫瘤侵犯和治療副作用帶來疼痛、疲勞。 心理壓力:對疾病的恐懼、治療不確定性導致焦慮抑郁。 生活質量下降:活動受限,社交減少。 非霍奇金惡性淋巴瘤的治療需要綜合考慮多種因素,患者應保持積極心態,配合醫生治療,以提高生活質量,延長生存期。
2025-02-19 18:05
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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原因太多但又不能徹底解釋惡性者相對惰性只是表明腫瘤進展較快預后較差可以的話考慮變換方案化療
2015-12-24 13:00
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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原因太多但又不能徹底解釋。惡性者相對惰性只是表明腫瘤進展較快預后較差。可以的話考慮變換方案化療。
2015-12-24 12:32
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,我建議您換一種化療的方案,因為惡性者相對惰性只是表明腫瘤進展較快并且預后也不理想,
2015-12-24 09:37
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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我建議您換一種化療的方案因為惡性者相對惰性只是表明腫瘤進展較快并且預后也不理想
2015-12-24 05:51
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