寶寶出生三天梅毒檢查結果出現異常，TPPA 數值較高，但 IgM 及 TRUST 陰性，四肢拍片有異常。這種情況需要綜合多方面因素判斷，包括寶寶的具體癥狀、母親的病史、進一步的檢查結果等。 1. 梅毒檢查結果解讀：TPPA 陽性一般提示既往感染或現癥感染，但寶寶的 IgM 陰性，說明不是現癥感染。TRUST 陰性提示目前病情穩定。 2. 骨頭異常的原因：雙側尺橈骨及脛腓骨遠側干骺端透亮帶不一定是梅毒感染損傷導致，也可能是其他原因，如先天性骨骼發育問題、營養缺乏等。 3. 母親病史的影響：若母親曾患梅毒且治療不規范，可能增加寶寶感染風險及出現異常的可能性。 4. 進一步檢查的必要性：需要進行更多檢查，如腦脊液檢查等，以明確寶寶的具體情況。 5. 治療決策：綜合評估后，若確定寶寶未感染梅毒且骨頭異常與梅毒無關，可能無需住院治療；若存在感染或其他嚴重問題，則可能需要住院治療。 總之，對于寶寶的這種情況，需要專業醫生綜合判斷，進一步明確診斷，并制定合適的治療或觀察方案。

你好，梅毒是可以經過胎盤垂直傳播給胎兒的。因為早期梅毒孕婦體內有大量的梅毒螺旋體，傳染性強，最好及時檢查，結合醫生青霉素治療，可以改善的。