68 歲男性患者，高血壓病史 15 年，換藥后血壓和心率出現變化。涉及高血壓控制、藥物調整、心率影響、身體狀況評估以及后續治療方案等。 1. 高血壓控制：高血壓是一種常見的慢性病，長期血壓控制不佳會增加心腦血管疾病風險。患者之前用復方羅布麻片，后換北京 0 號，血壓有波動，需綜合評估。 2. 藥物調整：不同降壓藥物作用機制不同。如硝苯地平緩釋片、依那普利、纈沙坦等，應根據個體情況選擇。 3. 心率影響：心率過慢可能影響心臟供血。需明確是否由藥物引起，或存在心臟本身的問題。 4. 身體狀況評估：要考慮患者的年齡、其他基礎疾病、生活習慣等對血壓和心率的影響。 5. 后續治療方案：建議完善相關檢查，如心電圖、心臟超聲等，根據結果調整治療方案。 總之，對于該患者，需要綜合多方面因素進行評估和治療，同時注意監測血壓和心率，遵醫囑調整用藥。

服用降壓藥物期間出現低血壓也是正常現象，但是電子血壓計是需要定期進行矯正的，經常出現不準確的表現。如果發現血壓比較低的情況下，是可以減少降壓藥物劑量的，定期進行測量血壓，心率低些問題不大。

根據病史描述之前服用的復方羅布麻片和北京0號都是屬于小復方利尿劑類降壓藥物，利尿劑類降壓藥物的特點就是降壓迅速，但是容易引起低血壓。心跳每分鐘60次左右在正常范圍，沒什么問題。平時少吃鹽，每天控制在6g左右，忌煙酒，少吃高糖高脂的食物，適量鍛煉身體減輕體重，天冷的時候注意保暖不要著涼。可以換用鈣離子拮抗劑類降壓藥，如氨氯地平、非洛地平等；或是ARB類降壓藥，如纈沙坦、厄貝沙坦等。經常監測血壓，根據血壓情況調整用藥劑量。

你好，高血壓是老年人常見病，老年人肝腎功能減退，藥物代謝緩慢，容易出現藥物的蓄積，出現藥物濃度超標。建議，每天定時定體位的測量血壓，在根據醫生的醫囑正確的用藥，不要私自隨便的改變藥量。平時少食油膩，低鹽飲食。注意勞逸結合，多吃新鮮蔬菜水果。

你好，如果高血壓病人使用降壓藥藥物，導致血壓過低，那是藥物選擇都不對，建議使用苯磺酸氨錄地平，，這個藥我可以平穩的降低血壓，并且沒有副作用，不用擔心，