多發(fā)性子宮肌瘤是否手術(shù)及是否需要摘除子宮，取決于肌瘤大小、數(shù)量、癥狀、生長速度、患者年齡和生育需求等。一般來說，若肌瘤導致嚴重癥狀、影響生育或有惡變可能，就需要積極治療。 1.肌瘤大小：較大的肌瘤，如超過 5 厘米，可能壓迫周圍組織，引起不適，增加手術(shù)可能性。 2.肌瘤數(shù)量：多發(fā)性肌瘤若數(shù)量眾多，影響子宮功能，也可能需要手術(shù)。 3.癥狀表現(xiàn)：出現(xiàn)月經(jīng)過多、貧血、腹痛、尿頻尿急等癥狀，通常要考慮治療。 4.生長速度：肌瘤生長迅速，提示有惡變風險，可能需手術(shù)。 5.患者年齡和生育需求：年輕有生育需求者盡量保留子宮；年齡較大無生育需求，且癥狀嚴重，可考慮子宮摘除。 總之，對于多發(fā)性子宮肌瘤的處理，需要綜合多方面因素評估。建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查，如超聲、磁共振等，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。常見治療方法包括肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等。藥物治療可選用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物（如亮丙瑞林）、雄激素（如丙酸睪酮）等，但藥物治療效果有限，且需遵醫(yī)囑。