孩子咳嗽一年，支原體感染治療效果差，可能是多種原因造成的，如病原體耐藥、合并其他感染、過敏因素、氣道高反應性、環境影響等。 1. 病原體耐藥：長期使用某種藥物可能導致支原體產生耐藥性。此時需要進行藥敏試驗，選擇敏感的抗生素，如紅霉素、克拉霉素等。 2. 合并其他感染：可能同時存在細菌、病毒感染等。需完善相關檢查，如血常規、C 反應蛋白等，明確后針對性使用藥物，如阿莫西林、利巴韋林。 3. 過敏因素：孩子可能對某些物質過敏，引發咳嗽。可通過過敏原檢測確定，日常生活中盡量避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定。 4. 氣道高反應性：長期咳嗽可能導致氣道處于高敏感狀態。可使用支氣管擴張劑，如沙丁胺醇。 5. 環境影響：不良的環境，如空氣污染、煙霧刺激等。要改善孩子的生活環境，保持室內空氣清新、濕潤。 孩子長期咳嗽，家長不必過于焦慮，但要重視。建議在正規醫院進行系統檢查和治療，遵循醫生的建議，同時注意孩子的日常護理，幫助孩子盡快恢復健康。

您好,根據小孩的情況,可能是以個支原體肺炎,這是兒童常見的感染性疾病之一,這種可以通過呼吸道飛沫傳播,這是該病傳播的主要途徑.支原體經過飛沫傳播,進入呼吸道粘膜,通過它特殊的結構,緊密吸附于易感宿主的細胞膜受體上,在其表面增值并且釋放毒性物質,早成組織的損傷,它的基本病理變化為間質性肺炎和急性支氣管炎癥.臨床表現：一般潛伏期2-3周,癥狀輕重不一,起病一般不是很急,有發熱,咳嗽,厭食等癥狀,多數咳嗽咳痰,開始痰量較少,慢慢增多.治療的主要要點：1一般治療,有呼吸道隔離,防止在感染和交叉感染.平時注意休息,多飲水,必要時可以口服退熱藥物,或者服用中藥.對于癥狀嚴重者,及時給與氧療.2對癥治療主要是止痰去咳,如氨茶堿,溴已新,已酰半胱氨酸,可以給與適量的鎮靜藥物.3抗生素治療一般主要應用青霉素類,大環內酯類,氯霉素等,對于您服用的阿奇霉素一般很少用,建議改用紅霉素,這是大環內酯類藥物中的首選藥物.四環素類雖然也有抗支原體的感染,但它的副作用較多,不推薦愛你應用.如果小孩癥狀嚴重,可以考慮適當使用腎上腺素.剪輯積極治療,最好藥物聯合治療.一般需要2-3周后就明顯好轉.

支原體是一種比細菌小，但又比病毒大的微小微生物；它是最小的能獨立生活的原核生物，但又具有某些細菌的特性。有一種肺炎支原體是引起兒童肺炎的常見病原體。2003年新出現的SARS病毒引起的“非典”，其實是因為一開始病因不明，才“盜用”了“非典型肺炎”這一名稱。真正的非典型肺炎是支原體肺炎的舊稱，其發生率占小兒肺炎的15％~20％。　　　　肺炎支原體感染全年均可發病，但以秋冬季多見，在大、中、小學校和某些集體單位可引起小流行。支原體肺炎病人和肺炎支原體攜帶者是本病的傳染源，主要通過咳嗽飛沫傳播。兒童支原體肺炎有一定的流行規律，每三到四年有一次流行，今年即是我國支原體肺炎流行的高峰年。　　　　兒童肺炎支原體感染潛伏期較長，可達2—3周。多數表現為咽炎、鼻炎、氣管炎和毛細支氣管炎，出現發熱、頭痛、畏寒、咳嗽、全身不適、明顯疲乏、食欲不振等癥狀。咳嗽初期為干咳，后轉為頑固性劇烈咳嗽，無痰或伴有少量黏痰，特別是夜間咳嗽較為明顯，嬰幼兒表現為喘憋和呼吸困難，嚴重者可發生支原體肺炎。發生支原體肺炎的兒童占全部肺炎支原體感染者的3％~10％。肺炎支原體感染還可能引起呼吸道以外其他器官的病變，如心肌炎、肝炎、關節炎、腎炎、腦膜炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜等。　　　　家長要確認孩子是否是支原體感染，需要到醫院進行診斷。醫生對孩子的痰液進行肺炎支原體培養或取血檢測血中肺炎支原體抗體和抗原等才能得出正確的診斷。　　　　兒童得了支原體肺炎應及早治療，在生病期間，家長要讓孩子多休息，臥室內要保持空氣新鮮，對支原體肺炎的患兒來說，最佳的室溫是18℃~20℃并保持約60％的濕度，以防呼吸道分泌物變干而不易咳出。還要注意孩子的飲食和營養，鼓勵孩子多飲水，給孩子做一些營養豐富而又易于消化的食物，且宜少食多餐。由于支原體肺炎具有傳染性，且易復發，因此治療要徹底，患病期間要注意隔離。　　　　肺炎支原體感染的預防主要靠增強體質。多帶孩子開展戶外活動，進行身體鍛煉，尤其加強呼吸運動鍛煉，改善呼吸功能。教育孩子在咳嗽時用手帕或紙捂嘴，使痰飛沫勿向周圍噴射，不隨地吐痰，防止病菌污染空氣而傳染他人。易患呼吸道感染的孩子，在寒冷季節或氣候驟變外出時，注意氣候變化，及時增添衣服，以防受寒感冒。

支原體感染的治療原則是早診斷,早治療,及時,足量,規范治療;可使用大環內酯類藥物（如阿奇霉素,紅霉素,琥乙紅霉素,羅紅霉素,克拉霉素等）和喹諾酮類藥物（如氧氟沙星,左氧氟沙星等）等治療.一般需用藥一周以上時間的.

用抗生素.