車禍致頸2-3高位截癱伴肺部感染如何治療
舅舅因車禍高位截癱損傷部位:頸2-3導致四肢完全性癱瘓,因為病人長期吸煙入院第二天在沒有手術前就已經發生肺部感染,現在ICU已氣管切開上呼吸機目前病人意識尚清楚,血氧飽和度正常95%-99%心率110次/分血壓靠多巴胺維持在90-110/50-70mmHg之間,體溫現在38°C左右,目前物理降溫下一步治療怎么辦不吝賜教
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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對于因車禍導致頸2-3高位截癱且并發肺部感染的患者,治療需綜合考慮多個方面,包括控制感染、維持生命體征、改善呼吸功能、預防并發癥以及促進神經恢復等。 1. 控制感染:使用廣譜抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。同時進行痰培養和藥敏試驗,以選擇更敏感的抗生素。 2. 維持生命體征:持續監測心率、血壓等,根據情況調整多巴胺的用量,確保血壓穩定。 3. 改善呼吸功能:通過氣管切開和呼吸機輔助呼吸,保持呼吸道通暢,定期吸痰。 4. 預防并發癥:定時翻身,預防壓瘡;進行肢體被動活動,預防深靜脈血栓形成。 5. 促進神經恢復:可使用神經營養藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、神經節苷脂等,但神經恢復較為困難,需長期治療和觀察。 總之,對于此類患者,治療是一個長期而復雜的過程,需要多學科協作,密切觀察病情變化,及時調整治療方案,以提高患者的生存質量和預后。
2025-02-19 00:57
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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首先,你說的這種損失是非常危險的,在臨床一般頸椎5節以上的,一般很多在現場的死亡,因為包括C4脊髓節段以上的脊髓有人體生命中樞。像你舅舅C2、3的很少存活的很少。治療得看有沒有手術指征,而且手術的風險非常的大。一般預后不是很好,長期容易死亡于呼吸功能衰竭、肺部感染、壓瘡并發全身感染等等
2015-12-24 15:18
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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一般需要積極抗菌消炎治療,當然痰咳喘的癥狀的對癥治療也不可忽視,在積極足量抗生素應用的同時可用些祛痰、定喘、止咳藥物的,常用的是氨溴索、喘定等。
2015-12-24 15:14
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