刷牙和平時總出血且持續 5 個月，可能是牙齦炎癥、牙周炎、全身性疾病、維生素缺乏、血液系統疾病等原因所致。 1. 牙齦炎癥：牙齦受到細菌感染，產生炎癥，導致牙齦紅腫、易出血。可通過潔治術去除牙石和菌斑，局部使用碘甘油等藥物。 2. 牙周炎：長期炎癥發展，牙周支持組織受損，出現牙齦出血、牙齒松動。治療包括牙周基礎治療，如齦下刮治，必要時進行牙周手術。 3. 全身性疾病：如高血壓、糖尿病控制不佳時，可能影響血管和凝血功能，導致牙齦出血。需積極控制原發病，同時注意口腔衛生。 4. 維生素缺乏：特別是維生素 C 缺乏，可使牙齦組織變得脆弱，容易出血。可適當補充維生素 C。 5. 血液系統疾病：如白血病、血小板減少性紫癜等，會有自發性出血傾向。需要進行血液檢查，明確診斷后針對原發病治療。 總之，牙齦出血持續時間較長應引起重視，及時就醫，查明原因，采取針對性治療。同時，要保持良好的口腔衛生習慣。

你好,首先到口腔科看看是不是由于結石壓迫而形成的牙齦炎或是牙周炎.如果是的話可做牙齒潔治.刷牙可選則云南白藥藥物牙膏,每日刷牙3次,每次3分鐘左右.一定要用軟毛牙刷.同時可適量補充VC,VB等.如癥狀不緩解,且越來越重可到醫院做血常規化驗針對牙齦出血的病因，對癥治療。有局部刺激因素如牙石、咬牙合創傷和不良修復體等，應進行牙周潔治清除牙石、調整咬咬牙合關系、矯治食物嵌塞和修改或更新假牙等修復體。局部以2%碘甘油、口服甲硝唑0.2，1日3次，或乙酰螺旋霉素0.2克，1日4次，連服4-5天。對壞死性齦炎患者應加強口腔護理，用1%雙氧水漱洗口腔，以2.5%金霉素甘油劑局涂患處，1日多次，全身選用青霉素和抗厭氧菌藥物。如患有牙齦腫瘤，應采用外科手術。對血液病引起的牙齦暫時可采用明膠海棉壓迫止血，也可用牙周塞治劑填塞等止血法處理，主要由血液專科作全身治療，禁忌一切牙周手術。