總是不愿與人交流且自言自語，吃藥也不見好，可能是心理障礙、精神疾病、腦部病變、社交障礙、性格因素等所致。 1.心理障礙：如抑郁癥、焦慮癥等，會影響情緒和社交行為。患者可能內心壓抑，不愿與外界溝通。 2.精神疾病：像精神分裂癥，可能出現幻覺、妄想，導致自言自語和社交退縮。 3.腦部病變：腦部的損傷或疾病，如腦腫瘤、腦血管病等，影響大腦功能，進而影響社交和語言。 4.社交障礙：可能源于成長經歷或環境因素，不懂得如何與人正常交流。 5.性格因素：內向、孤僻的性格，使得在社交中表現被動，傾向于自我交流。 出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院的精神心理科就診，進行全面評估和診斷，以便制定合適的治療方案。同時，家人和朋友要給予關心和支持。

這有神經分裂癥的可能性。要到神經科心理科具體看醫生。到大一點的醫院看精神病科，以求明確診斷。然后對癥進行治療。

精神分裂癥是可以治好，主要通過藥物治療配合心理輔導等其他手段。吃藥不見好轉，應考慮是不是沒有正確診斷病情。可以到更好點的正規公立醫院的精神科進行診治，一定要把病人情況描述準確，以便醫生能夠準確診斷。