葡萄胎清宮后 HCG 持續上升如何應對
因葡萄胎9月13日做了清宮手術，3周后HCG下降到56，有過一次性生活（避孕套破損但第二天服用了緊急避孕藥）第四周反而上升至120，連續上升至200。10月10日做了B超宮內見大小約2.4*1.1CM不均質高區。醫生建議再次清宮，10月14日第二次清宮，病理結果分泌期宮內膜。清宮后第二天HCG323，一周后復查HCG430，一直在上升。10月25日檢查B超宮內未見異常，肺部正常，HCG830，醫生建議做預防性化療，10月29日開始化療至10月5日，共8天。化療第八天，有小血塊流出（懷疑月經提前），第二天開始血量逐漸變多（比月經量少），腹部輕微疼痛（和月經前的疼痛相似）。現在已經第四天了，血量一直少量。
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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葡萄胎清宮后 HCG 持續上升是較為復雜的情況，涉及清宮效果、惡變風險、后續治療、身體恢復及預防措施等。 1. 清宮效果：清宮術可能未完全清除異常組織，導致 HCG 不降反升。需再次評估清宮是否徹底，必要時進行二次清宮。 2. 惡變風險：葡萄胎有一定惡變幾率，HCG 持續上升可能提示惡變傾向，要密切監測。 3. 后續治療：化療是重要的治療手段，能抑制滋養細胞增生，降低 HCG 水平。 4. 身體恢復：治療期間要注意休息，加強營養，提高自身免疫力，促進身體恢復。 5. 預防措施：治療后需定期復查 HCG、B 超等，以便早期發現異常，及時處理。 總之，葡萄胎清宮后 HCG 持續上升需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療和預防措施。患者應積極配合醫生治療，保持良好心態，以促進康復。
2025-02-19 04:02
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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葡萄胎清宮術后有性生活不孕失敗，HCG增高，再次清宮術后病理檢查屬于分泌期子宮內膜，但HCG明顯增高，預防性化療8天，現在有少量出血。根據您的情況不能排除再次妊娠的情況，但首先考慮是葡萄胎這種疾病的情況導致，有可能是侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌，建議您按療程化療，主要是根據您的HCG變化情況決定化療時間。建議你按時隨診。醫生詢問：
2015-12-24 16:19
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