47 歲性生活出血可能是多種原因導致，如婦科炎癥、宮頸病變、子宮內膜疾病、激素變化、性生活不當等。 1.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎等炎癥刺激，會使陰道黏膜充血、脆弱，性生活時容易出血。常見的陰道炎有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎等。治療上需根據具體類型選用相應藥物，如克霉唑栓、甲硝唑栓等，同時注意個人衛生。 2.宮頸病變：宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌等，都可能引起性生活出血。需通過宮頸細胞學檢查、HPV 檢測、陰道鏡等明確診斷。治療方法包括息肉摘除、物理治療、手術等。 3.子宮內膜疾病：子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮內膜癌等，也會出現性生活出血。可通過 B 超、診斷性刮宮等檢查確診。治療方式因病而異，可能包括藥物治療、刮宮術、子宮切除術等。 4.激素變化：更年期時，體內激素水平波動，可能導致陰道干澀、黏膜變薄，性生活時易出血。可適當補充雌激素，但需在醫生指導下進行。 5.性生活不當：性生活過于劇烈、姿勢不當等，也可能造成陰道或宮頸損傷出血。應注意性生活的方式和頻率。 性生活出血不應忽視，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因后對癥治療。

女性更年期多發生與45－50歲，不排除更年期的可能，性生活會有出血，考慮有婦科炎癥，要到正規婦科醫院做下檢查確診，平時要注意注意個人衛生，特別是保持外陰清潔，選擇棉質內褲，勤換洗，穿較寬松的褲子，生活作息時間要規律化。