孩子五歲臉上出現指甲大小的白斑半月，可能是寄生蟲感染，也可能是微量元素缺乏、白色糠疹、白癜風、花斑癬等原因引起。 1. 寄生蟲感染：腸道寄生蟲如蛔蟲、蟯蟲等，可能導致孩子營養吸收不良，出現面部白斑。可通過糞便檢查確診，治療藥物有阿苯達唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等。 2. 微量元素缺乏：如鋅、銅等微量元素缺乏，影響黑色素合成，可能出現白斑。可通過血液檢查明確，補充葡萄糖酸鋅口服液、多維元素片等。 3. 白色糠疹：好發于兒童面部，病因不明，可能與營養不良、皮膚干燥、日曬等有關。一般無需特殊治療，注意皮膚保濕和防曬。 4. 白癜風：是一種色素脫失性疾病，與遺傳、自身免疫等有關。需伍德燈等檢查確診，治療藥物有他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等。 5. 花斑癬：由馬拉色菌感染引起，表現為淡白色斑片。通過真菌鏡檢確診，治療藥物有酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。 孩子臉上出現白斑，原因較多。建議家長及時帶孩子到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后進行針對性治療。同時，要注意孩子的飲食均衡，保持皮膚清潔。

孩子臉上有白斑的情況，目前要化驗一下大便，看是否肚子有蟲引起的蛔蟲斑，要服用打蟲的藥物的。意見建議:如果家族有白殿風的話，此病是有遺傳的，要檢查確診以后盡早治療的