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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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甲狀腺炎的表現通常在全身癥狀出現后逐漸明顯,表現為甲狀腺腫大并有發作性疼痛.亞急性甲狀腺炎發病常以頸部疼痛或發熱為首發癥狀,疼痛的程度不相同.輕者僅有頸部不舒,進食或飲水時覺頸部有異物感,壓之有輕疼;重者頸部疼痛難忍,向下頜,耳后,頸后或雙肩部放射,可以表現持續性疼痛陣發性加重,疼痛厲害時,難以忍受.在解熱鎮痛藥物或糖皮質激素治療過程中,還可以同時加用廣譜抗生素7~10天,治療3天無效即換用抗生素.對甲狀腺激素制劑的應用有不同意見,有的醫生認為加用甲狀腺激素制劑可以幫助減強的松劑量,防止減藥過程上的反跳現象;而有的醫生認為加用甲狀腺激素制劑對治療無明顯效果,臨床上缺乏統計學的資料.以上是對“我得了甲狀腺炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-24 18:57
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好.甲狀腺炎是以炎癥為主要表現的甲狀腺病.按發病依次分為:橋本氏甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎感染性甲狀腺炎及其他原因引起的甲狀腺,最常見的是慢性淋巴細胞性及亞急性甲狀腺炎.治療主要是若本病已引起明顯的甲狀腺功能低減應長期用甲狀腺激素制劑,甲狀腺功能正常者為了使已腫大的甲狀腺縮小或防止其進一步增大,也可用甲狀腺制劑治療,少數病人用一般劑量不能使甲狀腺縮小或繼續長大者,可適當增加甲狀腺激素制劑用量.如果診斷為亞急性甲狀腺炎,它的治療和預防:主要針對甲狀腺疼痛和一過性的甲亢表現,疼痛輕者不需要任何藥物,疼痛重的用一般止痛劑即可.甲亢表現通常采用非特異的藥物,如心得安常可奏效,病情嚴重全身癥狀明顯時可試用腎上腺皮質激素,甲狀腺功能低減輕者無需處理,重者可用甲狀腺制劑,但不宜長期用藥.您的情況表述不是很清楚,建議繼續治療,以防止病情反復.
2015-12-24 08:44
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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甲狀腺炎甲狀腺炎是以炎癥為主要表現的甲狀腺病.按發病多少依次分為:橋本氏甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎感染性甲狀腺炎及其他原因引起的甲狀腺,最常見的是慢性淋巴細胞性及亞急性甲狀腺炎.因為靜止淋巴細胞性甲狀腺炎系自限性,暫時性疾病,病程僅數月;甲狀腺功能亢進期應予以保守治療,通常只需β-阻滯劑,如心得安(見上文甲狀腺功能亢進治療).抗甲狀腺藥物,外科和放射治療是禁忌證.短暫期甲狀腺功能減退可能需用甲狀腺激素替代治療.雖然某些可以是永久性甲狀腺功能減退,但大多數甲狀腺功能恢復正常,因此在6~12個月以后,要重新評估甲狀腺功能,再一次懷孕,該病幾乎總會復發. 用大劑量阿司匹林或NSAIDs.較嚴重和遷延癥例主張用皮質類固醇(強的松30~40mg/d,6星期過程中劑量逐漸減少),24~48小時內全部癥狀消失.當甲狀腺放射性碘吸取恢復正常,治療終止. 橋本甲狀腺炎需甲狀腺激素終身替代治療以減少甲狀腺肥大和治療甲狀腺功能減退,偶爾甲狀腺功能減退是一過性.替代治療平均T4劑量是75~150μg/d.
2015-12-24 06:03
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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只有藥物治療,療程治療才是最好的辦法.
2015-12-24 03:31
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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甲狀腺炎包括:急性化膿性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎, 中醫認為本病是外感風熱,疫毒之邪,內傷七情所致,由于風熱,疫毒之邪 侵入肺衛,至衛表不和而見惡寒,發熱,出汗,咽干而痛,周身酸楚,怠倦乏力等,風熱挾痰結毒,用之于頸前,則見癭腫而痛,結聚日久易致氣血阻滯不暢,導致痰瘀毒邪互結,氣郁化火,肝火上炎,擾亂心神可見心悸,心煩,肝陽上亢,陽亢風動可見雙手顫抖,急躁易怒等,肝失疏泄,沖任失調,故女子可見月經不調,經量稀少等.若反復不愈,病程日久者可出現陰盛陽衰之癥,如怕冷,神疲懶動,生地懶言,虛浮等癥. 亞急性甲狀腺炎(亞甲炎)1:亞甲性甲狀腺炎又稱急性非化膿性甲狀腺炎,病毒性甲狀腺炎,巨細胞甲狀腺炎等,使甲狀腺炎中比較常見的一種.發病原因未明,但與病毒感染或病毒產生變態反應有關,病程1--2周或數月,復發率高,整個腺體均可累及,有明顯的碘代謝受抑制現象.發病年齡一般在20--60歲,以中年發病率高,女性多于男性大多數病人起病較急,早期可有發熱惡寒,咽痛等上呼吸道癥狀,伴有倦怠乏力,食欲減退,自汗盜汗,甲狀腺部位腫,疼痛向額下,耳后,頸部放射,吞咽,轉頭時疼痛加重,腺體壓痛,堅硬,起病初期可出現輕度甲亢癥狀,如手抖,心慌,多汗,精神緊張等.少數病人可有頭痛,耳鳴,聽力減退,還可有惡心,嘔吐,大多數女性患者伴有月經異常,經量稀少.在疾病恢復期伴有甲狀腺功能減退的表現,如發音低沉,怕冷浮腫等.因為靜止淋巴細胞性甲狀腺炎系自限性,暫時性疾病,病程僅數月;甲狀腺功能亢進期應予以保守治療,通常只需β-阻滯劑,如心得安(見上文甲狀腺功能亢進治療).抗甲狀腺藥物,外科和放射治療是禁忌證.短暫期甲狀腺功能減退可能需用甲狀腺激素替代治療.雖然某些可以是永久性甲狀腺功能減退,但大多數甲狀腺功能恢復正常,因此在6~12個月以后,要重新評估甲狀腺功能,再一次懷孕,該病幾乎總會復發. 亞急性甲狀腺炎 (肉芽腫性,巨細胞性或deQuervain甲狀腺炎) 甲狀腺急性炎癥病變大概是病毒所致. 常常有病毒性上呼吸道感染過去史,組織學檢查顯示甲狀腺淋巴細胞浸潤較橋本甲狀腺炎和靜止甲狀腺炎輕,但有特征性巨細胞浸潤,多形核白細胞和濾泡破裂. 癥狀,體征和預后 臨床表現包括"喉痛"(實際是頸痛)伴進行性頸痛和低熱(37.8~38.3℃).頸痛特征從一邊轉到另一邊,可以在一側緩解,常向頜和耳放射.易與牙痛,喉炎,耳炎混淆,吞咽和頭部轉動時加重.甲狀腺功能亢進常在疾病的早期,因為激素從破裂濾泡中釋出.較其他甲狀腺疾病更乏力,疲勞.體檢,甲狀腺不對稱腫大,硬且痛. 亞急性甲狀腺炎系自限性疾病,一般數月即好轉,偶爾有復發.當有廣泛濾泡破壞,可致永久性甲狀腺功能減退. 診斷 疾病早期實驗室檢查發現T3,T4增高,TSH和甲狀腺放射性碘吸取降低(常是"O"),血沉增高.數周后,甲狀腺T3和T4貯備耗竭,出現一過性甲狀腺功能減退伴T3,T4降低,TSH升高,甲狀腺放射性碘吸取恢復正常.發病期間弱陽性抗體可以存在. 治療 用大劑量阿司匹林或NSAIDs.較嚴重和遷延癥例主張用皮質類固醇(強的松30~40mg/d,6星期過程中劑量逐漸減少),24~48小時內全部癥狀消失.當甲狀腺放射性碘吸取恢復正常,治療終止.
2015-12-23 21:24
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