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            膽結(jié)石一定要手術(shù)嗎

            膽結(jié)石

            醫(yī)院B超診斷:右肝斜徑159mm邊緣稍鈍,內(nèi)回聲彌漫增強,光點細密,肝內(nèi)管道行走清晰,門脈不寬,內(nèi)為入肝血流.膽囊大小正常,囊壁厚5mm,表面不光滑,膽囊底部及頸部腔內(nèi)均可見弧形強回聲,分別為14mm及13mm,其后有聲影,前者隨體位移動,后者未見明顯移動,囊壁另可見多個點狀強回聲附著,后伴彗星尾.胰腺,脾正常這種情況必須手術(shù)嗎

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              朱易凡 副主任醫(yī)師

              中山大學附屬第一醫(yī)院

              三級甲等

              東院甲狀腺乳腺外科

              膽結(jié)石不是必須需要手術(shù)的,特別是對于無癥狀的膽囊結(jié)石可以進行臨床隨診觀察。根據(jù)你的彩超報告,膽囊壁厚5mm,說明膽囊以及發(fā)生了慢性炎癥,最好的治療方法是進行手術(shù)切除膽囊。如果不手術(shù)的話,存在發(fā)生膽囊惡變的可能。目前膽囊微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)成熟,損傷小,不用過分擔心。

              2019-12-06 18:32
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              大部分是這樣的,不過你如果不做手術(shù)的話也可以試試做化療,不過作用很小.

              2015-12-24 15:13
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              B超顯示結(jié)石有多大?并非所有結(jié)石都要手術(shù),一般結(jié)石較小,沒有嚴重癥狀,不影響工作生活的結(jié)石不需要手術(shù),但是較大的結(jié)石一般采取手術(shù)治療或者膽囊切除術(shù)。

              2015-12-24 14:47
            • 回答4

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              您好,應(yīng)該及時采取治療,可以到正規(guī)的醫(yī)院做詳細的檢查,明確后在考慮做那種手術(shù).

              2015-12-24 14:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好! 無癥狀膽結(jié)石 由于這些結(jié)石一般是在作其他檢查時發(fā)現(xiàn)的,由此究竟是進一步觀察,還是行擇期膽囊切除是一個重要的問題.任何一種治療方案都不能適應(yīng)所有患者.雖然對每個無癥狀的膽結(jié)石病例的未來發(fā)病情況難以預計,但每年約有2%的病例可出現(xiàn)癥狀.在這些病例中,雖然有嚴重的并發(fā)癥的潛在危險,但他們大多數(shù)都認為忍受痛苦,花錢并冒手術(shù)的危險去切除一個從來就沒有臨床表現(xiàn)的器官是不值得的.然而,一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)積極治療.  有癥狀膽石癥 膽絞痛的發(fā)作很不規(guī)則,其無痛間歇期可為數(shù)日或數(shù)月.雖然癥狀的嚴重性和發(fā)病頻率通常不會增加,但也不會完全消失.有癥狀的患者發(fā)生并發(fā)癥的危險性增加,應(yīng)行膽囊切除術(shù).行膽囊切除術(shù)后,如病因確是膽囊源性的,其癥狀就可消失.餐后消化不良這些非特異性癥狀在有膽絞痛發(fā)作的患者也會減輕.如膽絞痛復發(fā),甚至在幾年以后,應(yīng)立即作有關(guān)膽總管結(jié)石的檢查.膽囊切除術(shù)不會引起營養(yǎng)不良,術(shù)后也不用限制飲食.  經(jīng)右肋下或正中切口行膽囊切除術(shù)是標準的開放性術(shù)式.擇期摘除膽囊是很安全的,其死亡率僅為0.1%~0.5%.然而,自1988年首次介紹以來,腹腔鏡下膽囊切除術(shù)已成為有癥狀膽石癥治療的另一選擇.該技術(shù)因其較短的恢復期,術(shù)后不適較少,美容效果較好而很快普及開來.該手術(shù)是以特殊的手術(shù)器械和監(jiān)視器經(jīng)多個腹壁小切口進入腹腔,注氣后,在圖像監(jiān)視下切除膽囊.大約5%行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的病例因膽囊解剖不清或出現(xiàn)并發(fā)癥而轉(zhuǎn)為開放手術(shù).  對那些拒絕手術(shù)或不適于手術(shù)的患者,膽結(jié)石有時可在口服膽酸數(shù)月后在體內(nèi)溶解,結(jié)石應(yīng)未鈣化,口服膽囊造影證實膽囊功能正常等是溶石的必要條件.熊去氧膽酸每日19mg/kg能減少膽汁內(nèi)膽固醇的分泌量,使膽汁中膽固醇飽和度下降,可使30%~40%的患者的富含膽固醇的結(jié)石漸漸溶解.停藥后膽結(jié)石復發(fā)很常見.其他方法如甲基叔丁基醚(MTBE)溶石法或碎石法(體外震波碎石)目前已不太常用,因為大多數(shù)病例都愿意接受腹腔鏡下膽囊切

              2015-12-24 12:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              膽結(jié)石的治療與預防可藉由藥物(溶解結(jié)石)、外科手術(shù)(取出結(jié)石)或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石。基本上,若無自覺癥狀,對健康并無大礙,應(yīng)不需考慮手術(shù)治療,但若發(fā)生合并癥或情況嚴重時。就應(yīng)切除膽囊以免危及生命。 國人吃得愈來愈好,使得膽結(jié)石得以輕易纏身而不自覺。國人應(yīng)注意平日的飲食,限制動物性脂肪攝取,并保持體重。更重要的是要做定期健康檢查。膽囊X光攝影是診斷膽結(jié)石最有用的方法,目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法,利用音波的回聲反射來測定有否結(jié)石,以達到早期治療的目的。 由于膽結(jié)石和體質(zhì)及飲食息息相關(guān),若您自覺是罹患的高危險群或西化飲食的愛好者。一旦出現(xiàn)癥狀時,都必須提高警覺。膽結(jié)石的日常對應(yīng)之道 勤作日常生活型態(tài)的自我檢討,是健康的第一步。請注意以下的生活規(guī)范:1.維持理想體重。2.保持運動的習慣。3.注意飲食安全衛(wèi)生、定時定量。4.絕對禁止暴飲暴食。5.避免長時間以坐姿從事工作。6.避免過于疲勞。7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。8.若有便秘癥狀,須積極治療。膽結(jié)石的飲食療法 1.多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。2.限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。3.多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。4.禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。5.牛奶只限于飲用脫脂奶。6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。7.烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。9.口味盡量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。10.避免食用加工食品和高糖分的食物。

              2015-12-24 03:42
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