您好，先天性心臟病一、分類先天性心臟病在新生兒中的發(fā)生率接近1%，其中逐漸進(jìn)展需要心臟導(dǎo)管或外科手術(shù)治療的患兒約為30%。對于心外科醫(yī)生來講，熟悉心臟解剖和常見病理畸形，正確分析病理生理異常及血流動力學(xué)特點，是正確診斷和選擇適當(dāng)手術(shù)時機(jī)和方法的基礎(chǔ)。先天性心臟病種類繁多，但最常用的分類方法是根據(jù)血液分流類型分為“左向右”分流型和右向左分流型先天性心臟病　二、左向右分流型先天性心臟病左向右分流型先天性心臟病，亦稱"非紫紺型先天性心臟病"是指在心臟左、右心腔間存在異常通道，導(dǎo)致血液出現(xiàn)由左至右的分流，在臨床上沒有"紫紺"表現(xiàn)的先天性心臟病。其中，房間隔缺損（Atrialseptaldefect,ASD）、室間隔缺損（ventricularseptaldefect,VSD）和動脈導(dǎo)管未閉（Patentofductusatriosus,PDA）是最常見的左向右分流型先天性心臟病。分別占先天性心臟病約10-20%，12-20%和12-15%。當(dāng)然，所謂"左向右"只是相對而言，此類先天性心臟病如果沒有及時正確治療，最終會出現(xiàn)“右向左”分流。對于ASD、VSD和PDA這三種“左向右分流型”先天性心臟病，由于它們都具有相同"左向右分流"的病生理基礎(chǔ)，其病理過程和臨床癥狀存在相同或相近之處。①此類先天性心臟病由于正常或異常通道的持續(xù)存在，都出現(xiàn)了血液從心臟"高壓"系統(tǒng)（左心系統(tǒng)）向相應(yīng)的"低壓"系統(tǒng)（右心系統(tǒng)）持續(xù)的異常分流，其分流產(chǎn)生的原因都是由于兩系統(tǒng)間的壓力差引起的，但是ASD是一個例外（跨房間隔壓力差極小，其分流的原因是右室順應(yīng)性較左室高、并且肺循環(huán)阻力較體循環(huán)阻力低）。②這種左→右分流都導(dǎo)致了肺循環(huán)血流量增多、左心室和/或右心室負(fù)荷增大，繼而順序出現(xiàn)左心衰和/或右心衰，最終導(dǎo)致肺動脈壓升高、Eisenmenger綜合征直至出現(xiàn)紫紺。③從其病理生理過程可以看出，此類先天性心臟病病變的靶器官主要集中在心臟和肺上。主要的臨床表現(xiàn)在心臟為：勞力性呼吸困難、心律失常、心衰；在肺表現(xiàn)為：反復(fù)肺部感染、肺動脈高壓、紫紺。這三種先天性心臟病，都可以不同程度的影響患兒正常生長發(fā)育。這三種常見先天性心臟病，由于其異常通道所處的水平不同（分別在心房水平、心室水平、大動脈水平），因此對靶器官的影響程度、主要臨床癥狀的出現(xiàn)、病程發(fā)展、預(yù)后等均各不相同。VSD由于分流量大、對左右心室負(fù)荷影響明顯，臨床癥狀出現(xiàn)較早，在早期即可出現(xiàn)心室肥厚、心臟擴(kuò)大等表現(xiàn)，這時肺動脈壓可能尚未明顯升高，但病情進(jìn)展迅速。而且VSD病人并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的幾率約為病人年0.3%，常累及瓣膜組織。PDA的肺循環(huán)血流量明顯增加，并且沒有右心室的緩沖調(diào)節(jié)，早期即可出現(xiàn)肺血增多、反復(fù)肺部感染等表現(xiàn)，肺小血管纖維化，肺動脈壓力迅速升高。其自然死亡率在2-19歲約0.49%，30歲以上每年約1.8%，死亡原因主要有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、肺循環(huán)高壓和充血性心衰。ASD雖然其分流量可達(dá)體循環(huán)的50％以上，但是由于右心房、右心室代償性肥厚、擴(kuò)張，其臨床癥狀出現(xiàn)較晚并且較輕，表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的心衰癥狀和肺動脈高壓，甚至部分患者終身沒有癥狀。然而ASD一旦出現(xiàn)癥狀，即提示全心功能衰竭，最常見的是勞力性呼吸困難和心悸。據(jù)統(tǒng)計未經(jīng)治療的ASD患者平均壽命較正常人縮短15～20年，死亡原因主要為肺循環(huán)高壓、心功能衰竭和心律失常。ASD、VSD、PDA等非紫紺型先心病早期外科治療效果良好，完全可以達(dá)到根治的目的，手術(shù)死亡率均低于1％。目前，一般均建議確診PDA、ASD、VSD等癥的患者如果不存在心衰、反復(fù)肺部感染、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等情況下應(yīng)在3～5歲或在學(xué)齡前進(jìn)行根治手術(shù)。原則上說，此類先心病的絕對手術(shù)禁忌癥只有"不可逆的肺動脈高壓"，即Eisenmenger綜合征，年齡并不是主要因素。三右向左分流型先天性心臟病右向左分流型先天性心臟病，亦稱"紫紺型先天性心臟病"。是指在心臟、大血管結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致血液出現(xiàn)由右至左分流，常伴有肺動脈高壓，臨床上早期即出現(xiàn)"紫紺"的先心病，最常見的是法樂氏四聯(lián)癥（TetralogyofFallot,TOF）。TOF在先天性心臟病中占12-14%，其自然生存率在1歲內(nèi)約為65-75%，3歲為50-60%，10歲為24-30%，20歲以上25ml/m2。TOF根治術(shù)至少應(yīng)包括切實修補(bǔ)室間隔缺損并且徹底疏通右室流出道和肺動脈干的狹窄。目前，雖然患兒就診年齡和畸形嚴(yán)重程度極大的影響TOF的治療效果，但TOF手術(shù)治療的效果仍令人比較滿意，在大多數(shù)單位中，手術(shù)死亡率低于6％，80％～90％左右的患者經(jīng)過手術(shù)治療后存活達(dá)20年以上，并且生活正常，沒有智力、運動耐量和生育能力的損害。

您好,需要檢查一下,輕度的,有自愈的可能,二歲以后再觀察一下吧,不行就要手術(shù)治療了,定期上醫(yī)院檢查,注意少感冒.

你好，這種情況最好去市級三甲醫(yī)院小兒心外科做心臟彩超明確哦。建議注意休息，避寒保暖，合理喂養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素，明確后在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。祝早日康復(fù)。

你好，手術(shù)治療為主要治療方式，實用于各種簡單先天性心臟病（如：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等）及復(fù)雜先天性心臟病（如：合并肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病）。介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法，主要適用于動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。

手術(shù)治療為主要治療方式，實用于各種簡單先天性心臟病（如：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等）及復(fù)雜先天性心臟病（如：合并肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病）。介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法，主要適用于動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療