肝超聲顯示肝內多個薄壁無回聲及實質回聲改變，膽囊壁見點狀強回聲。這涉及多種可能，如肝囊腫、脂肪肝、膽囊結石等。 1. 肝囊腫：肝內薄壁無回聲可能是肝囊腫。多數肝囊腫為良性，較小且無癥狀時無需治療，定期復查即可。較大或有癥狀時，可能需穿刺抽液或手術治療。 2. 脂肪肝：實質回聲密集增強呈毛玻璃樣改變可能提示脂肪肝。與肥胖、飲酒、糖尿病等有關。治療包括調整飲食、增加運動、控制體重，必要時使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 3. 膽囊結石：膽囊壁上的點狀強回聲伴聲尾可能是膽囊結石。小結石無癥狀時可先觀察，注意飲食。有癥狀或較大結石可能需手術切除膽囊。 4. 其他可能：還可能存在肝血管瘤、肝膿腫等情況，需結合臨床癥狀、其他檢查綜合判斷。 5. 檢查建議：應進一步完善肝功能、血脂、血糖等檢查，必要時做增強 CT 或磁共振明確診斷。 總之，超聲檢查發現的這些異常需要重視，及時就醫，遵循醫生建議進行進一步檢查和治療。

根據超聲考慮是肝多發囊腫合并膽囊多發小結石如果無癥狀的話，可以考慮繼續觀察，暫時不需要手術，但是需要定期復查超聲和肝功能。