頭暈、血壓不穩(wěn)且總想睡覺，檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈有斑塊，這可能與多種因素有關(guān)，如血管硬化、血脂異常、炎癥反應(yīng)、高血壓、糖尿病等。 1. 血管硬化：隨著年齡增長，血管彈性下降，容易形成斑塊。可通過改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒來緩解。 2. 血脂異常：高血脂會促使斑塊形成。常用藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，需遵醫(yī)囑服用。 3. 炎癥反應(yīng)：身體的慢性炎癥可能參與斑塊形成。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物。 4. 高血壓：長期高血壓損傷血管內(nèi)皮，增加斑塊風(fēng)險。要規(guī)律服用降壓藥，如硝苯地平、氨氯地平、厄貝沙坦等。 5. 糖尿病：血糖控制不佳會影響血管健康。需合理控制血糖，可使用二甲雙胍、胰島素等藥物。 總之，對于頸動脈斑塊，需要綜合治療，包括改善生活方式和藥物治療，并定期復(fù)查。同時，要到正規(guī)醫(yī)院就診，以便及時調(diào)整治療方案。

病情分析：你的情況與動脈粥樣硬化是有直接的關(guān)系的，需要降壓和降脂治療才能控制病變的發(fā)展的，

目前考慮TIA的可能大，頸部血管動脈硬化嚴(yán)重，有狹窄及版塊。治療上口服拜阿司匹林100MG一天一次（晚上），立普妥20MG一天一次，之樂一天一片。血壓不是過低可以給予尼莫同口服建議進一步完善顱腦MRI，MRA，TCD檢查。必要時間行DSA.明確腦內(nèi)及血管病的檢查。明確是動脈動脈血栓還是微栓子清楚障礙。評價血壓。

你好建議你最好遵醫(yī)囑口服活血化瘀藥物，降血脂藥物為好，祝你健康歡迎再來提問