心尖部室壁瘤擴大可能與心肌梗死范圍擴大、心臟負荷增加、血栓形成、心律失常以及治療不規范等因素有關。 1. 心肌梗死范圍擴大：如果心肌梗死的范圍進一步擴展，會導致更多心肌受損，影響心臟功能，使室壁瘤增大。 2. 心臟負荷增加：長期高血壓、主動脈瓣關閉不全等導致心臟后負荷增加，或大量輸液等引起前負荷增加，都可能使室壁瘤擴大。 3. 血栓形成：心尖部附壁血栓如果未得到有效治療，可能影響局部血液循環，加重心肌損害，導致室壁瘤進展。 4. 心律失常：房顫等心律失常會使心臟收縮不協調，影響心臟泵血功能，促進室壁瘤的發展。 5. 治療不規范：未按時服藥，如抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀類藥物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）等，或未定期復查調整治療方案。 總之，心尖部室壁瘤擴大是多種因素綜合作用的結果。患者需要嚴格遵循醫囑治療，定期復查，以控制病情進展。

你好，室壁瘤是因為心肌梗死以后，部分心臟肌肉壞死，壞死部分的心室壁逐漸變薄膨出，形成外觀像腫瘤一樣的結構。室壁瘤大小的測定受測定者水平、測定時血壓、心肌收縮力、心臟功能等因素的影響，所以說每次測定結果是不同的。你2011年1月突發心絞痛,射血分數47%,室壁瘤范圍3.5X3.2CM，和2006年室壁瘤范圍3.6CM,射血分數49%是相當的，說明心臟功能還可以，再次出現心絞痛說明冠脈某處可能在處出現狹窄，建議行冠脈造影術，根據情況選擇支架植入術或者搭橋手術。如果室壁瘤確實在擴大，可以外科手術解決。