38 歲女性出現陰道流血不止、月經異常、下腹墜脹痛、腰酸、外陰癢等癥狀，可能由多種因素導致，如婦科炎癥、內分泌失調、子宮器質性病變、節育環影響、全身性疾病等。 1. 婦科炎癥：盆腔炎、宮頸炎等婦科炎癥可能引起上述癥狀。炎癥刺激會導致子宮內膜不規則脫落，出現月經異常和陰道流血。治療上常使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等，需遵醫囑用藥。 2. 內分泌失調：體內激素水平紊亂，如黃體功能不全、雌激素水平異常等，會影響月經周期和經量。可通過激素六項檢查明確，治療可能會用到黃體酮、戊酸雌二醇等藥物。 3. 子宮器質性病變：子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等病變會導致子宮出血異常。需要通過 B 超、宮腔鏡等檢查確診。較小的肌瘤或息肉可先觀察或藥物治療，如米非司酮；較大或惡變傾向的則需手術。 4. 節育環影響：雖然已經取環，但之前節育環對子宮的刺激可能導致子宮內膜損傷，需要一定時間恢復。 5. 全身性疾病：凝血功能障礙、血小板減少等全身性疾病也可能引起出血不止。需進行血常規、凝血功能檢查，針對病因治療。 出現這些癥狀應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

建議您用青霉素類或先鋒類藥物加替硝唑打點滴，這樣快一些，大約一周即可。以后再口服，婦樂顆粒或婦炎康片以鞏固療效。不宜過度勞累，注意休息，多鍛煉身體增強抵抗力，注意飲食，少食辛辣油膩，多飲水，多吃蔬菜水果。