左葉甲狀腺腫瘤(惡性)兩年前
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):左葉甲狀腺腫瘤(惡性)兩年前曾經治療情況和效果:一周前做了左葉甲狀腺局部切除.切除后,經過化驗確定為濾泡狀癌.醫生建議做放射性治療.本人在術前沒有任何不良癥狀.精神狀態,食欲等各方面都正常.且身體其它各機能都非常健康.想得到怎樣的幫助:1,有必要做放射性治療嗎?效果怎樣?2,放射性治療的危害大嗎?3,采用中藥保守治療可否?
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:甲狀腺腫瘤是臨床常見病,多發病,其中絕大多數為良性病變,少數為癌,肉瘤,惡性淋巴瘤等.該病女性發病率明顯高于男性,男女發病比例約1:2~3.1.甲狀腺多發結節一般多屬良性病變,如甲狀腺功能是正常的或減退的可試行一段時期甲狀腺素治療,結節可能消退.但多發結節可有繼發功能亢進或癌變,故仍以手術治療為妥.2.甲狀腺單發結節,尤硬而有彈性者,B超為囊性的,也常可用甲狀腺素治療,如腫塊消失不須行手術.對發展快,質地硬的實質性腫塊,特別伴有頸部淋巴結腫大的,或在小兒,青少年及男性病人的單發結節,惡性可能極大須即時手術治療.用藥原則甲狀腺為人體重要內分泌器官之一,甲狀腺素參與人體的生長,發育及代謝.因甲狀腺腫瘤切除一側或雙側大部分后,體內甲狀腺素的生產必受影響,故而手術后必須給予用“C”項中甲狀腺素片補償治療,尤對年青病人更為須要.而甲狀腺癌術后病人,因所有抗癌藥物都對其不敏感,唯使用較大量的甲狀腺素使產生負反饋作用,從而延遲腫瘤的復發,在臨床上已取得良好的效果.輔助檢查臨床上,對于甲狀腺腫塊的定位檢查,最基本的為手法檢查,除此之外有很多方法可作為定位的檢查如“A”“B”“C”.但要作出準確的定性檢查唯有一穿刺或切取作細胞或組織病理檢查才可下定性診斷,故而應結合病員的具體情況作相宜的輔助檢查而有利于診斷并及時作出手術的治療.療效評價1.治愈:癥狀體征消失,無復發.2.好轉:癥狀體征消失,短期內又有復發.3.未愈:某些未分化癌,手術切除困難,有時僅作氣管切開,解除呼吸困難.
2015-12-24 18:32
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