54 歲女性膽管胰管異常擴(kuò)張如何確診和治療
患者信息：女54歲江西南昌病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：肝臟形態(tài)、大小、信號(hào)未見明確異常。肝內(nèi)外膽管明顯擴(kuò)張，膽總管末端突然變鈍，T2WI見管腔內(nèi)稍長T2的軟組織信號(hào)影。胰相鄰近的胰管受壓，胰管擴(kuò)張。胰腺形態(tài)及信號(hào)未見異常，脾臟無增大。雙腎形態(tài)、大小、信號(hào)未見異常。腹腔內(nèi)未見積液信號(hào)。腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。右側(cè)胸壁較左側(cè)萎陷。MRCP：肝內(nèi)，外膽管擴(kuò)張，膽總管末端圓鈍。胰管擴(kuò)張。膽嚷擴(kuò)大，未見充盈缺損。想得到怎樣的幫助：希望專家能給確診結(jié)果，需要進(jìn)行怎樣的治療？？急急急！！！
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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54 歲女性，檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管明顯擴(kuò)張，膽總管末端異常，胰管受壓擴(kuò)張等。可能是膽管結(jié)石、膽管腫瘤、炎癥等導(dǎo)致。需進(jìn)一步檢查明確，治療方法因病而異，包括藥物、手術(shù)等。 1. 進(jìn)一步檢查：可進(jìn)行增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物檢測、膽道造影等，以明確病變性質(zhì)和位置。 2. 膽管結(jié)石：若為結(jié)石所致，較小結(jié)石可嘗試藥物排石，如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等。較大結(jié)石可能需手術(shù)取石。 3. 膽管腫瘤：確診腫瘤后，早期可行手術(shù)切除，晚期可能需放化療，常用化療藥物有吉西他濱、順鉑、氟尿嘧啶等。 4. 炎癥因素：如膽管炎，需抗感染治療，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等。 5. 定期復(fù)查：治療后需定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。 總之，對于該患者，需綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)明確診斷，制定個(gè)體化治療方案，以改善預(yù)后。
2025-02-19 12:54
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析：你好，對于你的情況考慮是壺腹癌的可能性大，建議進(jìn)行造影
2015-12-24 08:26
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什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見，但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來由于一些新的技術(shù)和膽管技術(shù)的應(yīng)用，膽管癌的診斷有增加趨勢;其好發(fā)年齡在50～70歲，男性較多，男女之比約為1.5：1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯，診斷較困難，加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管的上1/3以上，手術(shù)切除率較低，因此預(yù)后較差。本病屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»
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